有哪些方法可以提高胰島素敏感性？

有些注射胰島素治療的糖友，可能會發現這樣一個問題：隨著注射時間的延長，降糖效果不如最初好了，胰島素劑量越用越多，卻不能很好的控制血糖。這是什麼原因呢？

這是由於人體對胰島素越來越不敏感，每天需要的胰島素劑量越來越大，每單位胰島素能夠降低的血糖越來越少。比如說，小邁剛確診時一天需要20個單位，胰島素敏感因子是6，即一單位胰島素可以降低6個點的血糖。現在，小邁一天所需劑量為40個單位，胰島素敏感因子是3，即現在的小邁用一個單位胰島素僅僅可以降低3個點的血糖。對於小邁來說，每單位胰島素能降低的胰島素減少，所需的胰島素用量增多了，然而血糖並沒有得到很好的控制。

有哪些方法可以提高胰島素敏感性，減少胰島素用量，更好控制血糖穩定呢？

一、補充維生素D

近年來，科學家發現：維生素D有增強胰島素的敏感性、延緩糖尿病進展的作用。糖尿病患者普遍存在維生素D缺乏，可以透過下列方式補充維生素D：

（1）維生素D可以透過接受陽光照射在面板內合成

在陽光充足的季節和地區，比較好的陽光照射時間是上午10-11時或下午2-3時之間，將四肢暴露於陽光5-30分鐘，每週3次，即可使面板合成足夠的維生素D。但由於夏季以外的季節氣溫較低，常需要補充維生素D。

（2）食物補充維生素D

可以補充維生素D的食物，包括：植物性食物（受陽光照射後的蘑菇）和動物性食物（野生多脂肪海魚）。

（3）藥物補充維生素

推薦普通人群常規補充維生素D，一般來講，每日口服800-2000iu維生素D，既能防止維生素D缺乏，也不容易出現維生素D過量。

二、配合服用二甲雙胍

雙胍類藥物的主要藥理作用是透過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。簡而言之，二甲雙胍可以提高胰島素的敏感性，有一定的延緩糖吸收的作用，一定程度上能夠降低一些血糖。

三、正確操作，提高注射技術

長期注射胰島素治療的患者，由於操作不當，如不時常更換輸注部位或重複使用針頭等原因，導致皮下脂肪增生，降低胰島素的吸收率，進而降低胰島素的敏感性，造成血糖波動。

使用胰島素治療的患者應正確、規律性輪換注射部位，在距離上一次注射至少1cm（大約成人一指寬）的位置進行注射。

用泵的糖友應避免耗材使用時間過長，建議3天更換一次輸注導管，換導管時注意部位的輪換

。家裡常備喜遼妥、百多邦。用喜遼妥塗抹針頭部位，促進針口修復。當面板出現傷口皮損時，百多邦可用來消炎殺菌促進傷口癒合。

四、運動

運動對提高胰島素敏感性是非常有效的，不僅能夠維持血糖平穩，還能夠有效的增強人體的免疫力，有效的提高胰島素敏感性。據丹麥研究報告，大多數開始運動的2型糖友可減少抗糖尿病藥物（包括胰島素和口服降糖藥）的劑量。每週鍛鍊三次、每次半小時可減少2型糖友的用藥量。該運動量可使

胰島素敏感性提高30%

，這與大多數2型糖尿病患者所服藥物的效果是一致的。然而，也有研究表明，運動提升胰島素敏感性存在很大的個體差異性，遺傳因素具有一定影響。