胚胎移植後需要保胎嗎？保胎成功的標準是什麼？

胚胎移植後為何要補充黃體酮保胎？保胎成功的標準是什麼？

不管是自然懷孕還是做試管嬰兒，保胎這詞並不陌生，而保胎的原理是透過補充黃體酮支援體內黃體的需要，部分患者的黃體酮補給貫穿試管全程。一般情況下，胚胎在移植後14天成功著床後，需要在移植後30天左右進行第一次B超檢查，確認是否為宮內妊娠，如妊娠成功，則繼續補充黃體酮保胎。

胚胎移植後為何要補充黃體酮保胎？

黃體酮與保胎有什麼關係？孕媽為何需要保胎？

黃體酮也叫孕酮激素，其主要作用是促進女性第二性徵的發育成熟，對於育齡女性而言，黃體酮可以保護子宮內膜，懷孕後滿足胎兒的早期生長及發育的需要。有很大部分的移植成功後流產，都是因為孕媽體內黃體不足造成的。

幾乎所有經過試管嬰兒輔助受孕的孕媽，都或多或少有黃體不足的現象。人工取出卵泡後，卵巢內瞬間丟失過多的大顆粒細胞，導致黃體質量不佳、黃體功能不齊全，造成孕酮激素含量（黃體酮）降低。取卵後的黃體分泌不足，將會影響胚胎著床，抑制胚胎髮育甚至造成流產現象。所以，試管嬰兒孕媽需要外源性的黃體補充來提高血清和子宮區域性孕酮的水平，滿足胚胎著床發育的需要，也就是保胎。

胚胎移植後為何要補充黃體酮保胎？

黃體酮的補充主要可以透過肌肉注射、口服和引導栓劑的方式獲取，目前代價低，吸收效果好的陰道栓塞方式，也是試管嬰兒孕媽常見的方式。試管嬰兒前後黃體功能不全或許能釀成流產的“大禍”，但保胎的前提是明確為宮內妊娠，才有保胎的必要哦。

如何透過監測瞭解胚胎髮育情況？保胎成功的標準是什麼？

補充黃體酮的同時，臨床上一般是採用B超+血清HCG值來監測胚胎寶寶的發育情況，HCG（絨毛膜促性腺激素）是由胎盤滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，也就是胚胎著床伸出的“觸爪”，“抓住”子宮內膜完成著床過程，懷孕時間越長，血清內的HCG就越濃，它也是目前最早確認是否懷孕的重要參考指標。

胚胎移植後為何要補充黃體酮保胎？

如果胚胎寶寶按規律發育，長出胚芽，有胎心搏動，少量出血和腹痛症狀消失，保胎也就基本成功了。這裡需要提醒的是，在排除宮外孕的情況下，只要HCG下降，同樣沒有保胎的必要，因為HCG會刺激人體產生孕酮，為胚胎提供養分並保證胚胎的安全，HCG值不理想，通常可以判斷為胚胎本身發育不好，即使補充HCG或孕酮進行保胎，也無法真正刺激胚胎髮育，到後期還是會由於優勝劣汰而被淘汰，妊娠時間越長，後期流產對孕媽媽造成的身心傷害會更大。

胚胎移植後為何要補充黃體酮保胎？

黃體酮保胎的時間和藥量需要在醫生的指導下進行，只有確保胎盤具備分泌雌激素和孕激素的功能，才能逐步減退黃體功能，胎盤的形成一般是在妊娠的第12-14周完成，也就是胚胎移植後的10-12周左右。因此，試管嬰兒胚胎移植後的12周左右即可根據監測資料決定是否停止外源性的黃體支援。但如果是人工週期的冷凍胚胎移植，因為無黃體生成，所以黃體支援的時間要更長。

試管嬰兒懷孕後的保胎是一個系統的工作，除了必要的孕酮補充，孕媽媽還需要保持充足的睡眠，注意膳食營養均衡搭配，切忌情緒的大起大落，保持平和愉悅的心情，為胚胎寶寶創造一個美好和諧的發育“環境”。