科普｜心肺停止就是死亡嗎？被槍擊心臟驟停救活的希望大嗎？

據新華社報道，7月8日上午，日本前首相安倍晉三在奈良市演講時遭槍擊，送往醫院搶救。當地消防部門說，安倍中彈後倒地，心肺停止。7月8日下午央視報道，日本前首相安倍晉三在遭到槍擊後，因傷勢過重不治身亡。

“心肺停止”是什麼意思，就是死亡嗎？“心肺停止”後成功救活的希望大嗎？

上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科主任醫師崔松在接受澎湃新聞記者採訪時表示，臨床上宣佈一個人死亡，通常依據呼吸和心跳停止，大動脈搏動測不出、瞳孔散大至邊緣固定。“心肺停止，可以說就是臨床死亡了。”他說。

崔松說，但在心肺功能重度衰竭的情況下，醫療上可以採取人工替代的方法進行搶救，比如採用ECMO（體外膜肺氧合）對重症心肺功能衰竭患者進行心肺支援，為危重症的搶救贏得時間。

醫療上遇到更多的情況是“心臟驟停”。崔松說，出現心臟驟停後，需要立即採取“心肺復甦”，如果能夠復甦成功，患者就有機會存活；如果不成功，則會宣告臨床死亡。“通常在醫院開展心肺復甦，半個小時還不能復甦成功的話，就可能宣佈臨床死亡了，特殊情況下可能會再堅持做一做。”

“心臟驟停”的危害很嚴重。崔松說，心跳停止4秒以上會出現黑朦，10-20秒以上者出現昏厥及抽搐，20-30秒後呼吸停止，45秒後瞳孔散大，1-2分鐘瞳孔固定，4-6分鐘後可造成中樞神經系統不可逆損害。

而心肺復甦成功率，與開始CPR（心肺復甦術）的時間密切相關：心搏驟停1分鐘內實施——CPR成功率＞90%；心搏驟停4分鐘內實施——CPR成功率約60%；心搏驟停6分鐘內實施——CPR成功率約10%且僥倖存活者可能已“腦死亡”；心搏驟停10分鐘實施——CPR成功率幾乎為0。

崔松說，所以當有人突然倒下，目擊者（或第一反應人）立即識別並進行高質量的心肺復甦（按壓、通氣和電除顫），是成功救命的關鍵。

“這是自然情況下的心臟驟停。”崔松說，“如果是遭遇槍擊導致心臟驟停，情況更加嚴重，如果心臟破裂，就沒有辦法再搶救了。”他說。

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