晚上搶救2心梗患者！37歲的離世，73歲的穩定，年輕的為何離世？

昨天晚上，連續搶救了2位心肌梗死的患者！

其中73歲的趙大爺，經過搶救後，目前已經住進了監護室，病情平穩。

可是37歲的孫師傅，上了手術檯，還沒來得及手術，人就沒了。

在我們看來，年輕的抵抗力，心臟功能，耐受性等等更強一些，為何37歲的大小夥子沒能搶救成功，反而73歲的大爺，搶救成功了？

晚上9點，趙大爺突然感覺胸部疼痛，胸悶不適，大汗，吃了幾粒救心丸後，感覺並沒有緩解，於是就撥打了120。120趕到後，做完心電圖提示急性前壁心肌梗死，馬上啟動胸痛中心，並給趙大爺測量血壓，130/80mmHg，口服了阿司匹林和替格瑞洛。

趙大爺送進導管室，造影發現一個大血管根部閉塞，隨後開通血管，植入支架，送回了監護室，夜間病情穩定，未出現併發症。

凌晨4點，120又送來一位心梗患者，這就是37歲的孫師傅。孫師傅半夜12點就覺得胸悶憋氣，一直忍著，想著實在不行天亮了就去醫院看看。可是凌晨3點，孫師傅實在忍不住了，才打了120。120趕到後做心電圖，提示也是急性前壁心肌梗死，測量血壓78/52mmHg，已經心源性休克。給孫師傅口服了阿司匹林和替格瑞洛，使用升壓藥，同時啟動了胸痛中心。

孫師傅被抬上手術床，心臟就停跳了，持續搶救，最終因為病情危重未能搶救成功。

天已經亮了，孫師傅家人安排後事去了，監護室晚上還算比較平靜，趙大爺晚上睡了個好覺，早晨查房病情平穩。

一、兩人的就診時間，決定了生命的終點

73歲的趙大爺，胸痛半小時就打了120，不到2小時就開通了血管；

37歲的孫師傅，胸痛3小時，才打的120，還沒來得及開通血管就沒了。

看似兩人就診時間，前後相差不到3小時，但就是這3小時一個人活了，一個人沒了。

研究顯示，急性心肌梗死的患者，有2/3人，會在3小時以內去世。也就是說從發病開始到3小時，是最關鍵的時刻，或者叫黃金3小時。如果這3小時內，沒能得到正規治療，那麼100個心肌梗死的患者，會有66人死亡。

研究發現：中我國超過 60%的急性心肌梗死患者，沒能來得及去醫院治療，就會死亡。小於50歲以下的急性心肌梗死患者，有80%沒有去醫院而死亡。能夠抵達醫院的急性心肌梗死患者，也有10%左右死亡

孫師傅，發病3個小時才打了120，那麼早就錯過了最佳搶救時間，孫師傅就是小於50歲的中青年心肌梗死患者。越是年輕人，越是不在乎，越是忍著不去看，結果年輕人的心肌梗死死亡率就要高於老年人。

二、心肌梗死發生時，我們會有哪些表現？

超過50%的心肌梗死患者，在發生心肌梗死的時候，根本不知道自己發生了心肌梗死。

我想一個人如果知道自己心肌梗死了，那麼肯定不會耽誤，肯定會第一時間就診。大多數心肌梗死就診晚的患者，就是因為他們根本不知道自己發生了心肌梗死。

心肌梗死的表現是多樣性的，最常見的是胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣等表現，但心肌梗死還可能會表現為牙疼、頭疼、後背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、咽部緊縮感、心慌、頭暈、眼前發黑等等表現。

統計顯示，心梗都有的表現？

94%的患者表現為胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣；67%的大汗淋漓；31%乏力；31%的噁心想吐；29%呼吸短促；28%的脖子發緊、肩膀、手臂放射痛；22%的心慌；16%的頭暈；13%的胃部不適或疼痛；4%意識模糊。

所以，大家不要以為只有胸痛才是心肌梗死，近年來不少也就顯示，接近40%的心肌梗死都不會疼痛，而是別的不舒服。

最小的心肌梗死不到20歲，最大的心肌梗死90多歲，所以，不管我們多大年紀，一旦出現上述不舒服，持續超過15-20分鐘，一直不緩解，那麼我們就要懷疑發生了心肌梗死。

但懷疑心肌梗死的時候，停止手裡一切事務，依靠著坐好了，或者躺好了，別亂動，立即撥打120。只有120及時趕到，及時將患者送達醫院，不管是溶栓還是支架及時開通血管，才是救命的正確方法。

當懷疑發生心肌梗死的時候，千萬不要亂動，也不要亂吃藥（血壓不低，可以含1-2次硝酸甘油，每次1粒，但如果血壓低一定不能含服硝酸甘油；可以含服救心丸1-2次，但如果不能緩解症狀，說明含服無效。理論上當發生心肌梗死的時候，含服任何藥物都是不能緩解症狀，不能開通血管的。）。更不要說透過拍打胳膊，使勁咳嗽，十指放血這些搶救指南根本沒有提到過，就連醫生都不會使用的方法來自救。這些方法，不但不能自救，相反會加快死亡的方法。

最好的方法就是早打120，120早到，就是最好的救治。

如果在120趕到之前，發生了心臟驟停，唯有心肺復甦是正確的搶救方法。

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