“乙肝五項”是什麼意思醫生帶你瞭解一下

乙肝五項又叫“乙肝兩對半”，是由乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體等五個專案組成的。

為了平時表述方面，有些報告單將這五個專案分別簡寫成HBsAg、HBsAb（抗HBs）、HBeAg、HBeAb和HBcAb；Ag是抗原的意思，而Ab則是抗體的意思。

乙肝兩對半，是抽血檢查的，檢查報告單會將五個專案標記，分別是：1、HBsAg、2、HBsAb（抗HBs）、3、HBeAg、4、HBeAb、5、HBcAb。這樣有利於解釋檢查結果，一般1、3、5陽性稱為“乙肝大三陽”，1、4、5陽性稱為“乙肝小三陽”。

兩對半里面的“對”，是抗原、抗體，那是一對，乙肝五項中共有兩對：乙肝表面抗原和乙肝表面抗體是一對，e抗原和e抗體是一對，核心抗體就是那個“半”對，所以叫做“乙肝兩對半”。

那麼，為什麼還有半對？核心抗體的另一半對“核心抗原”（HBcAg）哪去了？這個就要從檢測技術說起了。

話說，乙肝病毒的核心抗原，在血液的含量是很少的，很不好檢測，目前僅用於科學研究，還沒有商業化，所以醫院無法檢測。等將來技術和方法改善了，也有可能會用於普通人的檢測，那時候就應該叫“乙肝三對”或“乙肝六項”了。

乙肝五項是用來檢測乙肝病毒感染的：如果裡面的乙肝表面抗原陽性，可以診斷感染了乙肝病毒；如果乙肝表面抗原陰性，一般可以排除乙肝病毒感染。

但是，人群中，總有些例外，一些人感染的乙肝病毒變異了，不表達乙肝表面抗原，乙肝表面抗原就會呈現陰性，但仍然可以檢測出乙肝病毒DNA，叫做隱匿性乙肝。

乙肝五項還可以區別是大三陽還是小三陽，這種區分的意義在於幫助我們判斷傳染性的大小。

乙肝大三陽一般傳染性大，小三陽的傳染性小。這一點對孕婦來說特別重要，由於乙肝主要透過母嬰傳播，所以大三陽的孕婦更需要透過服抗病毒藥來降低乙肝病毒DNA載量，防止將乙肝傳染給她的孩子。

所以，當你透過檢查乙肝兩對半發現自己感染了乙肝，要知道自己是大三陽還是小三陽。

乙肝小三陽，是由乙肝大三陽轉變而來的，這種變化叫做乙肝病毒的e抗原血清學轉換，這種變化通常來說是好的現象，不單單表示傳染性變小，還表示乙肝處於穩定狀態。

如果乙肝大三陽沒有發生向小三陽的轉變，要注意定期複查，及時發現問題並予以治療。如果已經是乙肝小三陽，也不能掉以輕心，因為病毒會發生變異的。發生病毒變異的，通常乙肝病毒DNA也是高的，傳染性也強，如果加上肝功能異常則更需要治療。

一部分乙肝小三陽患者，如果乙肝表面抗原的滴度低於3000，且有繼續下降的趨勢，在沒有干擾素禁忌症的情況下，可以使用長效干擾素積極治療，有治癒的希望。不過，至於的機率不是很高，大概有三成左右的希望。

有關乙肝五項的更多資訊，還有更多的情況和解讀，這裡就不一一列舉，有興趣的讀者朋友，可進入龍醫生的主頁查閱。

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