反酸、喉嚨有異物感怎麼辦？

大家好，我是中醫胡勁松醫生。胃食管反流病，是消化系統的常見慢性病。主要症狀是反酸、燒心，也有患者以胸痛、上腹痛為主要表現，咳嗽、喉中有痰，腹脹伴嘈雜、噯氣、心煩等症狀也很常見。其病機是臟腑氣機升降失調，主要表現為脾胃升降違和，肝升肺降不調，心腎不交。

調整臟腑氣機、調和陰陽，為治療胃食管反流病的總原則。具體方法為調節脾胃樞機，升肝肅肺，交通心腎；肝升肺降、心腎相交，則脾胃樞機調和、開闔有度，脾升清而運化有力，胃氣通降有權，氣逆自消，反酸自愈。向女士，今年34歲。她最近3個月來，出現了胃反酸、咽喉不適明顯。去醫院檢查，確診為慢性非萎縮性胃炎，反流性食管炎A級。初診時，她存在反酸，咽喉不適問題。咽部好像有痰堵著，吐不出來，咽不下去。夜間胸骨後不適、咳嗽。早上起床的時候，咽乾口苦，噁心欲嘔。吃飯沒胃口，心情也不好，容易多愁善感。檢視她的舌脈呢，舌紅、苔白膩，脈弦。在中醫看來，她是肝肺不調，氣結痰凝之證；需要進行疏肝降肺，和胃降逆，順氣化痰治療。《金匱要略》講，“婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之”。

我給她用的是半夏厚朴湯加減。全方旨在透過調整氣機，使肝脾升清，肺胃降逆，使諸症自除。複診時，她反酸好轉，口乾、口苦減輕，咽中痰較前減少，夜間咳嗽漸好，無明顯噁心嘔吐。接下來我們守方用藥，鞏固效果，2周後待諸症減退停藥。對於接下來生活調養，我給她3點建議：第一，吃東西時不能有壓力。一般認為，精神上壓力太大，大腦會尋求刺激，進而出現大吃大喝、偏好甜食、攝取刺激性食物的傾向，這也就增加了發生胃食管反流病機率。尤其辛辣食物、高溫油炸食物，會對食道造成極大刺激，也會導致食道損傷，對胃部造成的負面影響更不容小覷。

當然，吃得太多也不好，吃到撐，也不利於消化。第二，飲食以易消化為原則。吃東西的同時，要記得充分咀嚼。充分咀嚼之後，唾液才會分泌出來。唾液內含澱粉酶，這種酵素可幫助消化，所以一面咀嚼，一面將唾液和食物充分混合之後，才能幫助消化。每一口食物，最好咀嚼20次以上。第三，睡前不吃東西。用餐後，下食道括約肌容易出現暫時鬆弛的現象，當胃裡吃進許多食物之後，也容易引發逆流。這時候只要一躺下來，將進一步妨礙消化，除了會促使逆流現象發生之外，還會導致胃脹。所以，吃完東西后，要避免馬上躺下來。