它號稱威脅老人健康的“第三大殺手”！這些症狀都是預警訊號

今天是世界帕金森病日

這種病早期症狀是什麼？

能不能扎針灸？

康復訓練有哪些？

它還是威脅老人健康的

“第三大殺手”

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圖片：@人民日報

4月11日是第25個世界帕金森病日，今年的主題為“關注帕金森病患者生活質量”。提到帕金森很多人都存在這樣的誤解：老年人才會得、手抖就是典型症狀。

其實帕金森並不是老年人的專利，雖然帕金森病的平均起病年紀為65歲，但是臨床上早髮型帕金森病並不少見，青少年型帕金森病佔到帕金森病總患者量的10%，

目前有記錄的最年輕的患者只有兩歲

。

帕金森病目前已經成為僅次於腫瘤、心腦血管疾病的嚴重威脅老年人群健康的第三大殺手。

資料統計，我國65歲以上的老年人口中大約有1。7%的人患有帕金森病，世界衛生組織預測，

中國2030年的帕金森患者將達到500萬，而且帕金森病患者正趨於年輕化

。

非運動症狀也是預警訊號

北京友誼醫院神經內科主任醫師脫厚珍介紹，帕金森患者的症狀分為運動症狀與非運動症狀兩大類。

常見的運動症狀包括動作緩慢，手腳或身體其它部分的震顫，身體變得僵硬，運動減少，伴有小碎步或者慌張步態等。

如果出現步速減慢、走路步幅不一致、手臂擺動幅度不一致、出現拖曳步態、慌張步態、凍結步態，就很可能是患有帕金森病的表現

。

帕金森病的

非運動症狀包括嗅覺減退、便秘、尿頻、直立性低血壓、抑鬱焦慮、記憶和認知減退、疼痛或麻木等感覺障礙、各種睡眠障礙等

，中晚期患者還會出現幻覺。非運動症狀往往在患者出現運動症狀之前的幾年甚至十幾年就已經出現，並且會在整個帕金森病病程中一直存在。

一些患者認為得了帕金森病，運動遲緩了，就不想運動了。脫厚珍介紹，正相反，

帕金森患者更應該堅持運動，堅持運動有助於改善平衡、有助於改善肌肉力量

。很多患者表示，在開始走路時感覺身體很僵硬，但走了500米、1000米以後，就會感覺身體靈活很多，運動會維持靈活性，讓疾病發展慢一些。

但是，運動的前提是量力而行，患者應從小運動量開始、循序漸進、持之以恆，患者可以每次運動時間控制在半小時左右，比如可以走4000或5000步，一星期運動4-5次。

如果一些患者運動比較遲緩，可以做一些日常的運動，比如原地踏步、打太極拳、八段錦、瑜伽、做一做拉伸運動等。同時患者可以透過做特定訓練幫助康復，如放鬆熱身運動、牽張運動、協調平衡訓練等。

針灸聯合藥物治療效果更好

不少帕金森病患者和家屬都關心的一個

問題，帕金森病人到底要不要扎針灸？

北京中醫醫院針灸科陳鵬副主任醫師介紹，需要明確的是，帕金森病是一種常見的中老年神經系統退行性疾病，西醫常見的治療方法包括藥物、手術等。

目前，口服抗帕金森藥物是主流治療，且需要長期服用，重點是改善疾病症狀，提高病人生活質量。不過，

無論是藥物或手術治療，只能改善患者的症狀，並不能從本質上阻止病情的發展，更無法治癒

。因此，治療不僅要立足當前，並且需要長期管理，以達到長期獲益。

長期的臨床實踐表明，藥物聯合針刺治療比單獨的藥物治療具有更好的整體臨床效果，對於帕金森病的運動症狀（行動緩慢/肌強直/靜止性震顫）和非運動症狀（便秘/抑鬱/睡眠障礙等），都有一定地緩解作用，而且可以減少口服藥物出現的胃腸道反應、開關現象等。建議有條件的患者，在口服抗帕金森藥物的基礎上，配合針灸治療。

專業康復訓練

可提升生活能力和質量

北京天壇醫院康復醫學科主任張玉梅介紹，對於帕金森病人來說，有效的康復訓練可以幫助緩解帕金森症狀，提高患者生活質量。康復的短期目標是改善關節活動度，防止跌倒造成的繼發性損傷等。長期目標則是維持或提高日常生活能力和生存質量。

在北京天壇醫院康復醫學科，臨床中帕金森病的康復治療手段主要有物理治療、作業療法和一些非傳統的康復方法等。物理治療主要包括步態訓練、平衡訓練、轉移訓練、康復踏車等。作業療法包括注言語和吞嚥治療，主要進行呼吸訓練，發聲訓練，唇、舌和下頜的運動功能訓練等。還有認知訓練，主要進行注意、執行和視空間等功能訓練，將訓練內容與日常生活工作任務相結合。

此外，非傳統康復方法也應用到了臨床中，包括虛擬現實技術、電子訓練遊戲、機器人輔助技術、神經調控技術等，在一定程度上可明顯改善帕金森病患者的步態、平衡障礙，提高認知功能及日常生活能力。

專家提示，帕金森患者日常應避免穿膠底鞋，這類鞋摩擦係數過高容易滑倒。不要穿拖鞋，易脫落，甚至絆倒自己。建議患者穿平底的皮鞋和布鞋，防滑性比較好。

飲食方面，建議患者早中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主，晚餐可適當攝取蛋白質；睡前一杯牛奶或酸奶；多吃穀類和新鮮瓜果蔬菜，儘量不吃肥肉、葷油和動物內臟；每天喝6至8杯水。

服用藥物方面，建議患者在飯前半個小時以上，或飯後一個半小時之後，再服用治療帕金森病的左旋多巴類藥物。因為蛋白質的攝入會對左旋多巴的吸收有影響，因此建議用餐用藥時間間隔長一些。

監製：張力

編輯：張楊

流程編輯 吳越