一到秋天關節就犯毛病可還行？快來看看咋整？

十月以來，

沈城天氣轉涼，秋雨連綿，

許多朋友都感覺

氣溫降低後各個關節

尤其是膝蓋、手指、肩膀

這些“勞苦功高”的夥伴們

紛紛犯起了“秋乏”：

緊繃繃的，又酸又脹，

有時隱隱作痛，

厲害的還會痛到難以活動。

這不，國慶假期剛剛過去，58歲的李阿姨就來到了風溼免疫科門診，剛推開門便急切地問道：“大夫，您說我是不是得了類風溼啊？”

經過詳細詢問後，李阿姨說，她從五六年前起，天氣一涼就感覺兩邊膝蓋又酸又軟，肩膀也緊繃繃的，今年更是多走兩步路雙膝就隱痛不止，雙手也沾不得涼水。國慶節趁著天好，全家帶小孫子去渾河邊露營，誰知草地上涼得很，自己又忘記穿護膝，回了家右膝就痠痛得受不了，第二天甚至腫了起來。“暴走團”的好姊妹聽了她的情況，驚呼道：“你這是風溼啊，我朋友就得了類風溼，關節都變形了，你可得趕緊去看看！”聽了這話，李阿姨哪敢拖延，急忙掛號來風溼免疫科門診一看究竟。

李阿姨的症狀確實是‘關節炎’，但不一定是‘類風溼’，經過完善相關檢查後，醫生綜合診斷李阿姨得的是骨關節炎。最近疼痛加重的原因是受風受涼了。

那麼，

受風和受涼到底是咋回事？

骨關節炎到底是什麼？

與類風溼關節炎有何區別？

該如何治療？

中國醫大一院

風溼免疫科專家

和您說說。

確實是‘關節炎’，但不一定是‘類風溼’

一般而言，氣溫轉涼、天氣變化時，寒冷會讓已經受到損傷和存在炎症的關節內血管

“受風”“受涼”是怎麼回事？

，血液迴圈速度減慢，一些炎症代謝產物堆積在關節處，刺激神經末梢，讓我們產生

受到刺激而收縮

的感覺。炎症分子堆積得多了，還可能誘發

酸脹、疼痛

。

所以，冷風襲來時，首當其衝的總是暴露在外面的這些關節，比如

區域性組織充血腫脹，血液瘀滯又會進一步加重炎症分子堆積

。

值得一提的是，這些關節的“炎症”和我們一般說的“嗓子發炎了”“吃壞了患了胃腸炎”的“炎症”可不太一樣，後者一般是因為病毒或者細菌的入侵導致的“感染性炎症”；而受涼後的“關節炎症”與感染沒有關係，

雙手、膝蓋和腳踝

。

多數由關節的磨損、增生帶來的“骨關節炎”導致，少數是“類風溼關節炎”一類的“自身免疫性關節炎”

“骨關節炎”是什麼？

如果把人體看做一臺精巧的機器，經過幾十年的工作再耐用的高質量零件也會磨損——關節的軟骨會退化、骨面會增生、關節周圍也不免佈滿“磨痕”，而且越是辛勤勞動的關節越容易“遍體鱗傷”。當損傷積累到一定程度，關節在過量的“工作壓力”下會開始“罷工”——關節會疼痛、腫脹、僵硬，有時休息一晚會稍有好轉，但一旦勞累、著涼就會“加倍奉還”。

所以，骨關節炎主要發病於

“骨關節炎”是一種退行性疾病。

，發病部位多在

中老年群體

等負重及活動量較多的部位，治療時需要減少對應關節的活動。

頸腰椎、膝關節、髖關節、指間關節

大家常說的“邪風入體”的關節疼痛，幕後黑手很可能就是“骨關節炎”。

“類風溼關節炎”是什麼？

人體的免疫系統就像保家衛國的軍隊，時刻警惕著病毒細菌、腫瘤細胞這些敵人。但有時，盡職盡責的部隊會收到錯誤的作戰指令，誤把自身的關節——尤其是滑膜，也就是保持關節柔潤的“內襯”當做敵對分子，進行無差別攻擊。

“類風溼關節炎”是一種自身免疫性疾病。

因此，診斷“類風溼關節炎”並不只是單看“關節炎”，還要評估

在自身免疫系統的猛烈攻擊下，關節發生劇烈的炎症，嚴重時甚至可以造成關節的損毀，還可能附帶發熱以及肺、心血管等臟器的損傷。

，需要抽血化驗炎症指標和自身抗體，拍X光片、做關節超聲，甚至做關節磁共振看關節的受損程度，還要評估其他器官的損傷和尋找類風關的誘因。

治療方面，因為涉及抗風溼處方藥的使用，請務必諮詢專科醫生。

關節炎的程度、累及關節的數量和分佈、關節炎的持續時間

骨關節炎如何治療？

如“受涼”會讓關節疼痛加重，那就需要注重關節保暖。熱療也就是區域性熱敷、理療可以促進血液迴圈，有助於緩解疼痛症狀。

但需要注意，“自熱貼”“發熱護膝”“暖寶寶”這一類透過產熱給膝蓋保溫的產品

骨關節炎一般採取對症治療。

不能直接

，因為身體長時間接觸高於45℃的低熱物體也會引起慢性燙傷，即“低溫燙傷”，尤其是對痛覺溫覺敏感度下降的老年人更需注意。

同樣，“烤電”“烤燈”“遠紅外理療儀”這類產品在使用時也需要

貼在面板上

。

如果疼痛明顯可以使用鎮痛藥物外用或口服。最常用的是非甾體類抗炎藥，它們透過阻止關節處導致疼痛的炎症因子生成起到鎮痛效果。

常見的外用藥物包括

注意功率、距離、時長和頻率，嚴防燙傷

，口服藥物包括

雙氯芬酸乳膏及貼劑

等。這些鎮痛藥物並沒有“成癮性”，但部分藥物長期應用可能出現一定的胃腸道及肝腎副作用，而且同類藥物不能聯用，所以最好

雙氯芬酸、塞來昔布、洛索洛芬

。

如果對症治療效果不明顯，醫生還有抗骨關節炎處方藥、關節腔內注射等後續治療方案，請及時就醫尋找幫助。

在醫生的指導下安全用藥

。比如下肢關節炎應該避免過量運動，體重超標者應該適當減重，還可以藉助手杖等減少關節負擔。

如果已經出現骨質增生也應評估骨密度情況。

絕經後婦女群體更是骨量減少、骨質疏鬆的高發人群。尤其在日照減少、大家閉門不出的秋冬時節，可以

為了避免骨關節炎反覆發作，對於已經出現磨損的關節更應該注意關節的“合理使用”

，骨頭健康，關節才能健康。

每天口服1000單位的維生素D補足生理需要量

最後，醫生根據李阿姨的檢查結果判斷李阿姨得的是骨關節炎。李阿姨聽到醫生的診斷，一顆懸著的心也落了地。醫生也為李阿姨作出了治療方案：吃鎮痛藥緩解疼痛、適當補充維生素D，區域性熱敷理療促進炎症吸收，不能著涼好好休息，不進行劇烈運動。

李阿姨說：家裡沒了我整理，不得亂成一鍋粥呀？