中醫月經病門診 | “老朋友”二三事

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“老朋友”的二三事

女孩子自進入青春期後，就交上了一個“老朋友”，每月都會來拜訪，一直到絕經，這個“老朋友”才消失。

Menstruation

閨中話月經

大家都知道了吧，這個每月都來的“老朋友”就是伴隨了女性整個育齡期的“月經”。但並不是每個人的“老朋友”都很規律，有的人“老朋友”就經常出現問題。

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你的“老朋友”正常嗎？

每個女孩子從初潮開始就要多關心自己的“老朋友”，發現“老朋友”不正常，就要及時就醫。那如何判斷自己的“老朋友”是不是正常，有幾個標準：

行經年齡：女性一般在13歲左右第一次來月經，到49歲左右絕經，歷時35年左右。如果初潮年齡小於10歲則是性早熟，晚於16歲則是原發性閉經。絕經年齡早於40歲則屬於卵巢早衰。

月經週期：從月經的第一天開始，一直到下一次月經來潮的第一天，算一個完整的月經週期。平均28日，一般認為24-38天，都是正常的。

月經經期：指月經持續時間。一般為2-8日。

月經經量：平均50ml左右，一般也認為5-80ml都在正常範圍。

規律性：不管月經週期還是月經量都要有規律，如果月經突然提前或推後超過7天，或者月經量突然變多或變少，都是不正常的。

經行伴隨症狀：經期出現輕微腹脹、腰痠都是正常的，但如果疼痛劇烈影響工作學習，或者月經伴隨發熱、嚴重腹瀉等都是不正常的。

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“老朋友”不規律的煩惱

24歲的小霞有著圓潤的臉蛋和圓潤的身材，看著很是可愛。最近她就要結婚了，卻開始為不規律的“老朋友”有了煩惱。初潮後，她的月經就不準，要麼三五個月不來，要麼來了一直滴滴答答不走。她一方面擔心結婚正好碰上月經來就糟糕了，另一方面她也聽說“老朋友”不正常不容易懷孕呢。於是她在婚前4個月來到了一婦嬰中西醫結合科，想用中藥調理調理。

經過詳細檢查，醫生診斷她患上了多囊卵巢綜合徵（PCOS），並且伴有胰島素抵抗。考慮到小霞馬上就要結婚了，醫生為她制定了最快速的中西醫綜合治療方案，口服二甲雙胍治療胰島素抵抗，穴位埋線減肥，中藥湯劑調整月經週期，結合飲食控制及適當鍛鍊。

經過2個月4次的穴位埋線，小霞足足減重了8斤，月經也規律來了。令人驚喜的是原來臉上的痘痘也不見了，油油的面板變光滑了，容易脫髮的問題也改善了。小霞美美地穿上了婚紗，過上了甜蜜的幸福生活。

小貼士：如果“老朋友”經常幾個月不見蹤影，或者一來就賴著不走，如果再加上肥胖、痤瘡等，那就要懷疑多囊卵巢綜合徵（PCOS）的可能了。對於半數以上的PCOS患者，都強調患者自身的健康管理，尤其是體重控制，調整飲食結構，規律作息，超重的患者建議減重，部分患者體重得到控制後月經可以自行改善。

還要介紹一下中醫針灸和穴位埋線減肥的神奇功效。針灸減肥大家都有所耳聞，透過針灸可以調理臟腑功能，調整代謝和內分泌，達到減肥的效果，但是針灸需要每天或隔天治療，穴位埋線就較為省時省事，它是將可吸收線埋入穴位，透過長期穴位刺激起到調理臟腑功能，改善機體狀態的功效，作用持續1-2周，患者1個月治療2-3次就能得到較好的療效。

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談“老朋友”色變-痛經的煩惱

秋分已過，秋意漸濃，便是到了“一陣秋雨一陣寒”的時候。一婦嬰中西醫結合科一開診，就有一個患者坐著輪椅被推進來，面色蒼白，滿臉痛苦，還拿熱水袋捂著小腹。

詢問病史，患者44歲，已婚已育，經行腹痛多年，加重3個月。今天正好月經第2天，昨天就腹痛劇烈，吃了止痛藥，還是不管用，一晚上沒睡著，今天實在忍受不了來醫院。

陰超檢查提示：宮體後壁見低迴聲區38 × 49 × 40 mm，邊界不清晰。

診斷：子宮肌腺症。

排除妊娠及盆腔炎、腸胃炎可能，醫生立即讓患者躺在床上，以針刺加艾灸溫宮活血，散寒止痛。在淡淡的散發著清香的艾煙中，患者緊皺的眉頭開啟，痛苦的神色緩解，竟安然入睡了。

小貼士：

有“痛經”的患者往往談經色變，對於這位“老朋友”是怕它不來又怕它來，因為伴隨著月經如期而至的還有劇烈的腹痛、腰痠痛，或伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛，甚至暈厥。子宮腺肌症是痛經的罪魁禍首之一。

中醫治療痛經療效顯著，而且治療方法多樣，如口服中藥，一般經前1-2周開始服藥；針灸，臨床針刺、艾灸常協同使用，針灸治療痛經具有起效快、效果顯著、副作用少、操作簡便等優點；保留灌腸，中藥直腸給藥，可以避免藥物對胃腸的刺激，而且盆腔區域性藥物濃度高，作用強，能明顯改善區域性組織血液迴圈，具有較好的鎮痛、解痙、軟化瘢痕、鬆解粘連等作用，對子宮內膜異位症、盆腔炎等療效都較好；其他還有穴位敷貼、中藥燻蒸等，可配合口服中藥或針灸協同治療。

終

中醫月經病門診

中醫月經病門診致力於解決女性朋友的煩惱和痛苦，主要診治範圍：

月經不調（包括月經週期、經期、經量異常）

伴隨月經週期的不適症狀（包括痛經、經行頭痛、經行洩瀉、經行乳房脹痛等）

溫馨提示：如果偶爾一次月經不調，不要緊，不一定要看醫生；有性生活的女性出現月經不調，一定不要忘了排除懷孕的可能性。

門診時間

西院：週四下午

東院：週三下午

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原標題：《中醫月經病門診 | “老朋友”二三事》