兒童得了腎結石怎麼辦？

近年來兒童腎結石的發生率呈上升趨勢，且由於兒童正處於生長髮育的時期，同時腎結石產生的原因跟成人也有所不同，因此不能完全照搬成人的治療方案。

1、兒童腎結石的原因

兒童腎結石主要的原因就是飲食。由於嬰兒的食品比較單一，所以說，嬰兒形成腎結石的主要原因就是糖、蛋白或者脂肪的攝入過量，再者夏天大量出汗，甚至體內脫水，使排尿減少，尿內結石物質易產生結晶核，從而形成結石。由於不少患兒的結石X片子看不到，好像不完全是草酸鹽結石，而應該是圍繞草酸鹽為核心的二水尿酸結石，因此，這就更提醒了我們，這種原因很可能和某種蛋白過量的關係密切，或者是食物、奶粉汙染等。

2、如何預防兒童腎結石

大量飲水對尿石都有防治作用，也是最有效的預防措施。

控制蛋白、糖的攝入量，要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含有維生素B1及維生素C，它們在體內的最後代謝產物是鹼性的，尿酸在鹼性尿內易於溶解，故有利於治療。

勿過量服用魚肝油，魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣、磷吸收的功能，驟然的增加尿液中鈣、磷的排洩，勢必會產生沉澱，就容易形成結石。

如果考慮和食物以及奶粉有關，就需暫停原來使用的奶粉或者飲食。

如果有結石成分分析，根據成分進行相應預防方案。

3、小結石、腎積水不嚴重可以保守排石治療

密切觀察嬰幼兒，如出現不明原因的哭鬧、嘔吐、發熱、尿液混濁、血尿、少尿或無尿等現象，應立即到醫院就診。這也是兒童腎結石的治療方法之一。

如果情況不太嚴重，可採用內科保守治療，即透過補液、鹼化尿液，促進結石的排出，糾正水、電解質及酸鹼平衡紊亂。這種兒童腎結石的治療方法比較有效。

無症狀或症狀較輕的嬰幼兒預後較好。因結石的特點是鬆散或泥沙樣，結石直徑小於4毫米時，家長透過給嬰幼兒多飲水。這是常見的兒童腎結石的治療方法。

《兒童腎結石診療的臨床專家共識》中建議對直徑＜6毫米的輸尿管結石，如果疼痛得到控制，而且沒有尿路感染和腎功能損傷的話，可以使用α1受體阻滯劑促進結石排出；也就是說醫生評估結石比較小，並且沒有疼痛、尿路感染和腎功能受損的情況下，是可以使用α1受體阻滯劑來進行排石治療的。

選擇排石治療每2周需要複查一次超聲，觀察結石的位置變化情況和腎積水的情況，如果超過6周還沒有緩解則要考慮其他方式。而且還要考慮到藥物的不良反應，比如α受體阻滯劑可導致頭痛、頭暈、睏倦、乏力、直立性低血壓等。

4、原發性的腎結石體積較小保守治療失敗，可採用體外衝擊波碎石，兒童形成的原發性結石一般相對質地比較鬆脆，透過體外衝擊波碎石絕大多數都可以排出。

但是如果連續體外衝擊波碎石治療兩次以上，結石沒有任何變化需要考慮手術治療，可選擇輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石，這是一種沒有創傷的治療，對於兒童比較適合，恢復也比較快，對腎臟沒有任何的損傷。如果是2cm以上

鑄型結石

，體積很大，那就考慮經皮腎鏡手術治療了。