新手媽媽母乳餵養應該知道的10件事

內容貢獻專家：石英

愛育華婦兒醫院 孕教中心首席講師

全國百期孕婦學校師資培訓班專家講師團成員

孕期需要做母乳餵養的準備嗎？

需要。孕期做母乳餵養的準備，要解決 3 個問題：

• 真正知道母乳餵養的好處：對媽媽、寶寶、家庭、社會都有重要意義

• 學習母乳餵養的技巧：包括體位、餵養姿勢和含接姿勢、拍嗝、擠奶、儲存和解凍，出現問題該如何解決，等等

• 準爸爸的必修課，是一家三口的事

成功母乳餵養的 4 個關鍵點

1、母嬰同室

• 新生兒和媽媽 24 小時在一起

• 若需治療、護理、洗澡等，母嬰分離時間不超過 1 小時

2、按需哺乳

• 不限時間和次數，充分有效地吸允

• 寶寶需要時餵養，如吸允手指，覓食反射，睡覺不踏實，哭等等

• 媽媽奶脹時隨時餵養

• 初期勤喂，第一天不少於 10 次

• 餵養次數：每天餵養 8~12 次

3、純母乳餵養

• 6 個月內不給嬰兒吃任何食物，水或代乳品，除非有醫療指正

• 擠出的母乳用杯子喂，或乳旁加奶餵養

4、避免乳頭混淆

• 不用奶瓶或代用品，避免乳頭錯覺

• 安慰奶嘴，母乳餵養成功以後或者嬰兒較大時、母嬰分離時可用

媽媽餵養姿勢的關鍵點

1、媽媽的坐位

• 兩肩放鬆，座椅有靠，不能過高

• 椅子高度要合適，腳不能著地時墊個小凳子

• 利用墊子、枕頭等托住寶寶

2、四種餵奶姿勢

搖籃式

• 媽媽習慣和常用的

• 嬰兒頭枕著媽媽的前臂

• 雙手托住嬰兒的背和臀

環抱式 / 橄欖球式

• 適合雙胎，嬰兒含接困難或治療乳腺堵塞

• 將寶寶放在媽媽胳膊的下邊，托住嬰兒身體

• 嬰兒頭枕在媽媽手上

• 母親的另一手托住乳房，幫助寶寶含接乳房交叉式

• 適合：較小嬰兒，病孩子，或殘疾兒，或母親喜歡的

• 媽媽用乳房對準胳膊抱著的孩子

• 媽媽用前臂托住寶寶的身體

• 嬰兒頭枕在媽媽手上

• 媽媽手臂在嬰兒耳後或更低的位置

• 用枕頭托住寶寶身體

• 乳房同側的手托住乳房成 C 字型側臥式

• 適合：剖宮產媽媽，或順產第一天

• 幫助媽媽採取舒適放鬆的體位，側臥位

• 頭枕在枕頭邊上

• 媽媽的手放在上方的枕頭旁邊

• 新生兒頭能自由活動

3、餵養姿勢的 4 個要點

• 寶寶頭與身體成一條直線

• 寶寶緊貼媽媽身體：胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房

• 寶寶臉對著乳房，鼻尖對著乳頭

• 媽媽不僅要托住寶寶的頭和肩，也要托住臀部，整個身體得到支撐寶寶含接姿勢的 7 個要點

• 嘴張得大大的，含接乳頭和大部分乳暈

• 寶寶下唇向外翻著

• 舌頭成勺狀，環繞著乳暈

• 寶寶面頰鼓起成圓形

• 嬰兒的口向上方，可以見到更多乳暈

• 慢而深地吸允，有時突然停止，這是母乳餵養的重要徵象

• 能看到吞嚥動作，聽到吞嚥聲音如何在不同時期堅持做到母乳餵養

1、孕期

• 瞭解母乳餵養的好處

• 學習母乳餵養技巧

• 準爸爸學習母乳餵養知識

• 樹立母乳餵養的信心

2、新生兒期

出生後 1 小時，內做到早接觸、早吸允、早開奶。好處：

• 促進乳汁早分泌，嬰兒可以吃到初乳

• 幫助寶寶胃腸道建立正常菌群，利於胎便排出

• 無可替代的初乳，第一次的免疫劑，寶寶少生病

出生的第一天，母乳餵養次數不少於 10 次。乳汁的 3 個時期：

• 初乳期：1~5 天

• 過渡乳：5~10 天

• 成熟乳：10 天以後

母乳餵養要與出生的寶寶有適應和磨合的過程，堅定母乳餵養的信心。前奶後奶都要吃到

• 前奶：開胃餐，含有豐富水分和蛋白質，安慰性吸允

• 後奶：正餐，含有豐富而高熱量的脂肪，飢餓時大量攝入3、2~6 個月出了月子，寶寶在快速增長期，吃奶次數增加，奶量相對不足，要多喂。不要放棄，家庭和社會的支援。合理飲食，媽媽均衡

營養的 5 原則

• 增加魚禽蛋肉，適當增加奶類，多喝湯水

• 食物種類多樣不過量

• 禁止喝酒，避免濃咖啡和茶

• 科學運動，注意體重控制

• 身心健康，充足睡眠 8~10 小時

4、6 個月後

• 增加輔食，堅持母乳餵養到 2 歲及以上

• 職場媽媽應早晚親喂，白天可奶瓶喂

寶寶吃飽了嗎

從以下幾個方面進行觀察：

• 媽媽的感覺：餵奶後乳房變鬆軟

• 寶寶吸允動作：慢而深地吸允，可見吞嚥

• 寶寶滿意度：哭聲有力，寶寶有活力，口唇溼潤

• 寶寶大小便的變化：一般 3~7 次 / 天大便；小便在第 5 天達到 6 次

• 體重增長情況：出生 7~10 天體重恢復後，每天 25~30 克，滿月增重 600 克以上

給寶寶拍嗝的方法

1、腹肩拍嗝法：適合初生寶寶

• 墊布放在媽媽肩上

• 抱直寶寶，寶寶下巴挨著墊布

• 一手抱著寶寶臀部，另一隻手成弓形，空杯式由下而上輕拍或撫摸背部，直到打出嗝

• 若一兩分鐘還不打嗝：將寶寶平放在床上片刻，再抱起重新拍嗝

2、搭肩拍嗝法：適合 2 個月的寶寶

• 兩手抱住寶寶的腋下，寶寶橫坐在媽媽大腿上

• 寶寶重心前移，媽媽將左手搭好毛巾，從寶寶腋下穿過

• 環抱住寶寶的肩，寶寶的手臂搭在媽媽左手上

3、面對面拍嗝法：適合 3~4 個月寶寶

• 雙膝併攏 ，寶寶端坐在媽媽大腿上，和媽媽面對面

• 一隻手從側面環繞後背，另一隻手拍後背

• 好處是能觀察寶寶情況，看清寶媽面部表情，

• 更適合 3 個月以後硬實的寶寶，太軟的寶寶不適合

乳頭條件不好的媽媽怎麼辦

不同形狀大小的乳房，都是正常的，不會影響母乳餵養，都可以提供充足的乳汁。

乳房的伸展性比乳頭形狀更重要。寶寶吸允時在口中形成的長奶嘴，乳頭佔 1/3，乳暈佔 2/3。不要擔心不同形狀大小的乳房，但要注意兩個時間段。

1、孕期

• 孕期不糾正，樹立信心。37 周前後不做十字操和乳頭的牽引，易引起宮縮和早產

• 妊娠晚期和產後自然會改善

• 製作乳頭改善器：用醫用注射器

2、產後

要想讓寶寶出生後毫不費力地吃到母乳，要注意以下幾點：

• 出生第 1 小時，要做到三早，讓寶寶儘早認識乳房，刺激乳房，

吃到初乳

• 幫助含接的方法：牽拉乳頭產生泌乳反射，準備乳頭保護罩、吸奶器，製作乳頭矯正器

• 待寶寶口張大時，迅速將乳頭和大部分乳暈含接

• 乳房不要太脹，乳暈不易含接，必要時擠出一點乳汁，利於含接

• 不要輕易使用奶頭奶嘴，避免乳頭錯覺

• 不要用配方奶

乳頭疼痛和皸裂怎麼辦

乳頭疼痛和皸裂是很多新媽媽遇到的問題，如果未能及時解決，不少媽媽甚至會放棄母乳餵養。發生原因主要是由於含接不正確，只吸允乳頭等無效吸允。

應對方法：

• 含接：糾正嬰兒不正確的含接，吸允力分散在乳頭和大部分乳暈

• 熱敷：餵奶前熱敷乳房 3~5 分鐘，擠出部分乳汁，使乳頭乳暈變得變軟，易吸允

• 兩側：先吃不痛的乳房，再吃疼的一側，減輕對疼痛側的吸允力

• 塗抹：吃完後擠些奶抹在乳頭上，自然風乾，保護乳頭

• 乳頭保護器：保護破裂的傷口，減少摩擦，減輕疼痛

• 乳頭皸裂膏：緩解疼痛，促進傷口癒合，無色無味喂前不

需要擦的最好

• 皸裂或疼痛嚴重的，可暫停親喂 24~48 小時，給傷口修復時間，但要用手或吸奶器將乳汁擠出，用小杯子和小勺喂寶寶

6 個月後，母乳還有營養嗎？

6 個月前，母乳是寶寶最好的天然寶貴食物，能增加寶寶抵抗力，減少疾病發生，促進兒童心理發育。

6 個月以後，母乳滿足營養需求的一半以上，母乳餵養應堅持喂到 2 歲及以上。另一半營養來自輔食的新增。

新增輔食是寶寶生長髮育的需要：

• 嬰兒開始萌發乳牙

• 胃容量增大，下頜和舌繫帶可將食物送到口腔，開始咀嚼吞嚥

• 分泌消化酶，寶寶能夠消化吸收半固體食物

世界衛生組織、聯合國兒童基金會聯合倡導，純母乳餵養至少6 個月，新增輔食後，堅持餵養 2 歲及以上。媽媽哺育寶寶過程中，賦予孩子的不僅是天然和最好的食物，還賦予人際溝通的智慧和健全的人格。

部分答疑

1、分娩後還沒下奶，是否需要餵奶粉？

不提倡。出生後要做到早接觸、早吸允，頻繁有效地吸允。剛

出生的寶寶胃容量非常小，不需要吃很多。

2、孕晚期乳房如何護理？

清水沖洗，可進行乳房按摩，注意不要刺激乳頭，防止宮縮和早產。

3、媽媽生病了怎麼喂寶寶？

可以繼續母乳。餵奶時帶口罩，吃感冒藥遵醫囑。餵奶後立即吃藥，距離下次餵奶最好 4 小時以上。

4、凍母乳如何化開喂寶寶？

放冷藏室或活水自然解凍，隔著容器加熱，保持 38~39℃。注意凍過的沒喝完不要再凍回去；不用微波爐或明火加熱或燒開，會破壞母乳成分。

希望今天的文章對準媽媽和新媽媽有所幫助，建立和堅定母乳餵養的信心，最終成功地母乳餵養。