腹部腫脹如臨產，醫生施妙手，取出約20斤腫瘤，體積11000毫升！

1萬毫升的水，等於20斤。如果一個與其體積相當的腫瘤長在卵巢上，數年不處理，會是什麼樣子？

瀋陽女子曉楠（化名），就這樣帶瘤生存多年。出現在醫生面前時，她的腹部是這樣的——

曉楠在過去的六七年裡，還與腎炎、高血壓病、冠心病相伴，生活質量極差。但是一直沒有處理掉這個持續生長的腫瘤。

平臥的時候，她能摸到腹部這處包塊，感覺它在逐漸增長，下腹墜脹感伴隨著她，她終於無法忍受，於2018年10月12日來到瀋陽市第四人民醫院婦科就診。

盆腔彩超顯示：腹腔內這個約33x30x16cm的巨大囊性腫物，幾乎將她腹腔塞滿了！

“她從外表看，就像臨產的產婦！如果算起這個11000毫升的腫瘤大小，她就像懷著一個巨大兒！”

接診醫生回憶說。

手術，取出腫瘤，迫在眉睫！

但是難題擺在眼前，如果腹腔開刀，危險性極大。即便腹腔鏡手術，也因為腫瘤擠壓臟器，空間剩餘微乎其微！要想更好的辦法！

在患者本身已經多病在身的情況下，如何減少手術創傷，減少手術時間，降低腎臟負荷，促進術後恢復？

經過科內討論及各項評估，趙曼曼主任決定選擇經陰道自然腔道腔鏡技術（V-NOTES手術），該手術由瀋陽市第四人民醫院率先開展，可以降低傳統外科和腹腔鏡手術造成的不必要創傷，減輕術後疼痛，並避免切口感染、切口疝及慢性腹壁疼痛。

與開腹或腹腔鏡手術相比，V-NOTES手術對腹膜和腹腔臟器接觸較少，手術引起的腹膜反應較輕，術後腸梗阻、腸粘連發生的機會顯著減少，術後恢復快，併為常規手術無法治療的高度肥胖患者和高危險、不健全的特殊病患提供了手術治療的可能。

2018年10月17日，在腎內科以及血液透析室會診後，經陰道自然腔道腔鏡技術順利開展。

目標只有一個，切除這個巨大的腫瘤！

術中病理結果，讓大家鬆了一口氣。病理結果顯示：良性病變。目前，患者腹部已經恢復平坦，但仍留下了腫脹的痕跡……不過一切都已在恢復中，她已經可以下床活動了。

新知：經陰道自然腔道腔鏡技術

瀋陽市第四人民醫院婦科趙曼曼主任表示，瀋陽四院在全省率先開展經陰道自然腔道腔鏡技術（V-NOTES），正逐漸成為婦科病人和醫生越來越認可並追隨的手術方式。

這個手術方式，堪稱特殊——

它經過自然腔道，利用陰道作為手術切口，具有得天獨厚的優勢，使傳統微創手術由腹壁四孔、三孔變為無孔，在身體表面不留瘢痕，在減少疼痛及快速康復方面優勢逐漸顯現， 腹部無切口、使婦科手術更加微創、美觀、達到了“無創”的完美極致！

疾病早預防：卵巢腫瘤

它是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質和形態，即一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性，其中以囊性多見，有一定的惡性比例。

Ovarian tumor in woman illustration

1.遺傳因素

據統計，20%～25%的卵巢腫瘤患者有家族史。

2.內分泌因素

卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢腫瘤多發生於生育年齡。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合徵患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。

女人的手覆蓋她的肚子痛

3.生活方式因素

長期的飲食結構、生活習慣不好、心理壓力過大，可以出現生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。

4.環境因素

食物的汙染，如蔬菜等使用的植物生長激素，如家畜家禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成分。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習慣的變化，及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品，使卵巢腫瘤呈高發性、年輕化趨勢也有可能有關。