小朋友長溼疹，調理要重視脾胃，中醫分享治療思路與用藥

佳佳（化名）10個月了

，臉上起了多個米粒大小的紅點，眉間部位特別多，伴有滲液，而且很癢，孩子的手不自覺就往那裡去了。因為不舒服，孩子白天哭晚上也哭，煩躁不安，吐奶、吐舌頭，到醫院檢查確診幼兒溼疹。

佳佳媽媽比較傾向於中醫，於是尋求中醫科會診。遂把脈發現，孩子的脈率偏快，中醫叫脈數，舌質偏紅，舌苔白而黏，細問得知孩子大便裡頭有奶瓣，好像消化功能不太好。

要想調理孩子的溼疹，我們首先要明白其中原理，才能對症下藥。

溼疹在中醫上又稱為溼瘡、溼毒瘡。溼邪的致病因素很複雜，主要與溼熱有關。溼熱會導致孩子出現哭鬧的情況，它很容易往上走，擾動孩子的心，如果孩子心經有熱，就會出現煩躁、哭鬧不止的現象。

而溼熱的形成，主要與肝、脾兩個臟腑功能失調有關，脾主運化水溼，脾胃失健運，是溼邪形成的源頭，肝主疏洩，肝的疏洩功能失調，則影響氣機，導致氣機鬱滯，進而導致水溼內生。

水溼內生之後，它不能正常地排出去，表現在面板上，就形成了溼疹，這就是小兒溼疹的基本緣由。

明白原理之後，我們針對幼兒溼疹，來解讀一個很有名的方子，它出自山東濟南四大名醫之一的吳少懷之手，是其兒科經驗醫案之一，曾被當時無數業內同行模仿揣摩。吳少懷於

1895年出生，1970年辭世，感興趣的朋友可以查閱一下其學術生平。

藥物組成：

金銀花

、

連翹

、

赤芍

、

竹葉

、

蟬蛻

、

桔梗

、

甘草

、

燈芯草

、

炒麥芽

。

金銀花、連翹，具有清熱解毒的功效，化解孩子體內的溼熱；赤芍、竹葉、燈芯草，用來給孩子清掃心火、利尿除溼，安撫孩子心神；蟬蛻，具備疏散風熱、透疹止癢的功效，也能安撫孩子的心神，有效緩解孩子晚上哭鬧不止的情況。

因為小兒脾常不足，加入一味炒麥芽，具備調理脾胃、溫中消滯的功效；最後加一味桔梗，它具有引導其他藥物上升從而調理上焦病症的作用，把藥性往上面帶，為舟楫之藥。

這些藥一起用，就能清熱化溼、調理孩子的脾胃，然後清心瀉火，加上蟬蛻安神，能止住孩子晚上啼哭。此方輕靈、細膩，融清熱解毒、涼血利尿、寧心安神與調養脾胃為一體，環環相扣，很是精當。

可能看到這裡，就會有朋友在暗地裡給差評了，為什麼不放劑量？因為中醫講究辨證，這是最關鍵的地方，大家知道學醫的人最興奮的事情是什麼嗎？

就是碰到了一個按照教科書去生病的患者。

我們要明白，每個人就算生同一種病，年齡、生病的時間、生病出現的症狀，是否有用過什麼藥，有無過往疾病史，開得方子都不一樣，中醫講究辨證施治，一千個人可能都有一千種方子。

所以，出現問題還是及時就醫，無論我們是從什麼地方看到的方子，都並不能代替醫囑和處方，為自己及其家人考慮，還是建議在醫師的辯證指導下應用，否則可能會出現疾病未好轉，反而出現其他問題的情況。

最後，對於小朋友來說，脾胃薄弱是較為常見的事實，只要我們在餵養上有點疏忽，就很容易讓孩子出現脾胃失和的情況，然後導致溼熱困脾，形成溼疹等一系列的問題。所以，孩子的餵養非常重要，我們要保持重視之心。

今天的分享就到這裡，我是首都醫科大學附屬北京中醫醫院，兒科主任醫師

——吳棟，如果各位朋友還有關於溼疹或其它兒童方面的問題，歡迎點選我的賬號名稱，進主頁私信找我，忙完臨床工作後，會第一時間上線回覆您。

想了解更多精彩內容，快來關注中醫兒科醫生吳棟