早產兒來了，產科做些什麼？

早到天使到來，產科醫生護士做什麼？

現階段的醫療條件下，確實生孩子比原來安全的多，但是心理方面的壓力卻大的多。特別是早到天使的父母，孩子的出生將會非凡重要同時有痛苦。和足月兒相比，你的孩子需要接受醫學治療，或許匆匆一眼後，就是無盡的靜默與等待。再先進的技術也無法預測孩子出生時的狀況。因而，轉到新生兒科，醫生護士也不敢多說話，只有一張張單子等著簽字。當事人寶爸不僅緊張醫生說的話，也緊張回去後怎麼跟寶媽交代，更緊張經費問題。可以說，每一位家屬，都經歷過慌張，迷茫，焦慮再到淡定的一個過程。從今天開始的小文章裡，我將從醫護人員的角度來談談，從產房到NICU再到出院，通常你的寶寶會經歷什麼。

在產房裡，雖然透過超聲檢查和分娩之前對孕婦和胎兒的評估，以及豐富的臨床經驗，我們可以知道很多，但是在孩子出生之前仍然有很多未知因素。那麼，當孩子出生後，曾經的產檢報告只是曾經，我們需要重新審視這個早到天使的情況：做好身體檢查和實驗室評估。

孩子出生後，醫生會首先關注其最基本的生命體徵，然後會對他進行體格檢查。醫生會把他放到保溫臺上，清理他的鼻子和口腔，檢查他的呼吸、心跳和血液迴圈。我們希望聽到他的哭聲（這說明他是精力充沛且能夠深呼吸），我們會檢查他的面板顏色（如果面板漸漸變成粉紅色，說明他不缺氧），觀察他是否能正常呼吸（許多早產兒不能正常呼吸）。我們還需要確保他的心跳是有力而規律的，同時沒有威脅到生命的狀況發生。有時對於超早產兒，我們需要評估他的成熟程度以及在最好的醫療條件下在子宮外存活的時間。根據早產兒的生命體徵、活力程度以及對醫療措施的反應，我們會對他進行阿普加評分。阿普加評分，是常用來評判新生兒出生後有無窒息的一個標準。根據新生兒出生時的面板顏色、呼吸、心率、肌張力以及哭聲這五項，每項按0-2分計。阿普加評分7分以上，說明孩子出生狀態較好，沒有明顯的缺氧或窒息；7分以下，提示新生兒有缺氧或者窒息。如果新生兒出生後評分7分以下，需要做搶救，然後在出生後5-10分鐘再次進行復蘇後的評估。

在確認早產兒呼吸良好（自主呼吸或者搶救建立呼吸）、心率正常以後，我們會對他進行快速的體格檢查。我們會剪斷臍帶並進行檢查，以確保在子宮內滋養他的血管是正常的。然後，我們會給他稱體重。產科醫生會從新生兒的臍帶中抽血送檢，以獲知新生兒的血型，獲知是否受到感染，獲知出生之前是否缺氧。此外，還可能會檢測血氧。這就是產科醫生護士對早到天使做的事情。