《致中和》導讀｜呂玉波：努力把中醫藥臨床療效發揮得淋漓盡致（之六）思維模式：東方思維還是西方思維

呂玉波

談《致中和——讀懂廣東省中醫院的第一本書》

努力把中醫藥臨床療效發揮得淋漓盡致

（之六）

思維模式：東方思維還是西方思維

呂玉波

中醫思維的方式方法，

不僅是

中醫藥學的重要組成部分，

更是

中醫理論體系和治療手段的靈魂。

開始，我對這個問題缺乏深刻的認識，對應用中醫思維解決臨床問題，宣傳推動不夠，在臨床就出現了問題。一次，一個診斷為

冠心病

的住院病人，上級醫生指示按中醫常規，用

活血化瘀

的治療方法。幾次查房下來，用的都是活血化瘀的治則，但病人

狀況一天比一天差

。正在束手無策的時候，一個老中醫從旁提醒，這個病人儘管是冠心病，但

氣血虧虛嚴重

，不能再用活血化瘀了。這裡就給我們

提出

了這樣

一個問題，是用西醫思維應用中醫藥，還是用中醫思維運用中醫藥。

哈爾濱的國醫大師

張琪

老，擅長治療腎病，在全國是著名的。我帶著腎病專業的高燕翔醫生去黑龍江拜張老為師。讓我意想不到的是，與張琪老交流後，張琪老提出來，小高

跟師的主題不是腎病的治療，而是中醫思維。

小高也很詫異。張琪老解釋，

學好了中醫思維，才是最根本的，

你才能更深刻理解我治療腎病的思路，而且能更好地把握治療其它疾病的方法，療效水平會上到一個新的層次。我聽了以後，深以為然。三年後，小高出師時，答辯的題目就是中醫思維，得到了張琪老的認可，其它專家也給予了高度的評價。我對推動中醫思維應用於臨床也有了更深刻的認識，

決心

要在醫院成立

中醫臨床思維研究室

。這在

全國中醫院

中是

第一個

。

研究室成立後，開展了對中醫臨床思維的

梳理

和

研究

工作，並且開展了廣泛的

培訓推廣

。

院長查房

也

增加

了檢查

中醫思維的應用

狀況。

院內對中醫思維的關注度越來越高。內分泌專科的學科帶頭人範冠傑教授融合

中國古代哲學

和

西方哲學思想

，逐步形成了“

源於臨床—用於臨床—高於臨床

”中醫頂層辨證思維指導臨床實踐的系統理論，構建了“

哲學中醫

”的臨床思維體系，提出了“

脈證—象思維—證素—核心病機—治法—藥串一體化

”，總結了治療

糖尿病

的“

動—定序貫範氏八法

”，為提升中醫臨床療效提供了新的策略和方法，

廣州中醫藥大學

還專門成立

哲學中醫研究中心

，建立哲學與中醫互參共進的平臺。

作 者：呂玉波

執行編輯：盧悅明

稽核校對：莊映格

【來源：廣東省中醫院】

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