肝癌術後，AFP不降反升，56歲患者選擇中藥調理，遏制癌症！

眾所周知，癌症術後5年內易復發轉移，因此，患者常常需要定期複查，而在複查專案中，超聲、CT、MRI等影像學檢查以及血常規及腫瘤標誌物的重要性不言而喻。

也正因為如此，當這些報告中任何一項出現異常時，不少患者和家屬都會心驚膽戰，比如腫瘤標誌物持續升高不降時，常會引起患者和家屬的擔憂。

56歲的王先生就遇到了這種情況。2015年6月，王先生體檢發現肝硬化，由於此前王先生有多年乙肝病史，但並未進行針對性治療，於是在確診後當地醫院予以恩替卡韋抗病毒治療。

同年12月，再次進行復查，腹部MRI報告提示“肝癌”，隨後王先生在當地醫院行射頻消融術，其後複查發現腫瘤標誌物AFP（甲胎蛋白）有所上升，CT提示新發病灶，於是又進行了肝動脈化療栓塞術、肝微波消融術等鞏固治療，但AFP未降到正常值。故王先生前來就診，希望服中藥治療。

2018年12月4日來診，除AFP異常外，王先生自述有眼睛充血，眼痛等眼部不適，背部面板瘙癢。觀其舌可見舌暗紅，苔淡黃膩。中醫辨證為肝膽溼熱，瘀熱內結。治以清利肝膽，涼血化瘀。

處方：龍膽草、黃柏、黛蛤散、白茅根、殭蠶、茵陳、膽南星、白花蛇舌草等，14劑，每日1劑，水煎分早晚2次服。

二診：服中藥後，王先生自述眼部不適已經明顯緩解，但後背及右肩瘙癢仍明顯。上方調整，囑繼續服14劑。

三診：此次來診，患者複查AFP：5。4ng/ml，肝功能正常，腹部MR提示“肝硬化，脾大，肝臟多發微小囊腫”。患者自述已無眼部不適感，後背瘙癢及右肩瘙癢明顯減輕，手足汗多。

繼續予以上方加減，調整中藥組方，隨診至今年1月4日時，患者未再出現眼部不適，面板瘙癢不明顯，多次複查肝功能、AFP、腹部B超及MRI均未見異常。

事實上，腫瘤治療後標誌物仍然異常，並不意味著出現了復發，如果單純把指標變化等同於療效好壞，也會走入誤區。臨床上，我們也經常可以看到一些患者，身體感受上覺得病情比以前減輕了，在家能吃飯、能鍛鍊，CT等影像學報告也無異常，就是有一點，每次複查，腫瘤標誌物一直沒有下降，心中不免會經常擔憂。

其實，腫瘤治療的最終目標是讓患者活得更長，活得更好。而生存期長短與什麼有關係呢？與身體狀況有關。指標只是療效一個參考項，而非全部。如果指標低，但是不能吃、不能喝，渾身沒有力氣，那療效肯定是值得懷疑的。

正如案例中的王先生AFP一直頑固不降，多種治療未有明顯效果，而在就診中，我們發現患者每次AFP增高時有目睛充血、眼痛等眼部不適，聯絡肝開竅於目，以及舌紅等溼熱徵象，加上患者有面板瘙癢等表現，故考慮為肝膽溼熱所致，因此予以清利肝膽治療，患者的症狀改善了，AFP也隨之下降恢復至正常。因此，當出現腫瘤標誌物異常時，患者還應關注自身是否有出現身體不適，根據具體病情探尋病因，針對性治療，方能事半功倍，取得較好的療效。