男子臉上雙顴發紅是面板病？自行用藥呼吸困難原來是這個病

△視覺中國

家住長沙的張叔（化名）今年48歲，從一個星期前開始，臉上雙顴骨位置面板呈紫紅色，偶爾還感到胸痛，張叔認為自己以前沒得過什麼大病，覺得身體還行，便想著是不是自己太累了才導致的，休息幾天就好了，自行去藥店買了一些治面板病的藥擦臉。

誰知道一個星期過去了，張叔的症狀不但沒有緩解，雙下肢還出現了水腫，且時常覺得呼吸困難，家屬趕緊把張爹送入湖南省第二人民醫院心血管康復科就診。

該院心血管康復科主任邢祖忠副主任醫師接診了張叔，仔細的問診後，進行了詳細的“視觸叩聽”，得知患者有過風溼熱病史。邢祖忠醫生觀察到，患者雙顴紫紅，這是一個典型的“二尖瓣面容”，常發生於二尖瓣狹窄和肺動脈高壓。透過心電圖、超聲心動圖等檢查後確診為二尖瓣狹窄。予以護心、利尿、預防感染等一系列對症支援治療後，患者症狀得到明顯的改善。

邢祖忠副主任醫師解釋，二尖瓣狹窄是由於心臟裡面二尖瓣開放受限，瓣口面積縮小，導致血流受阻引起的一系列症狀，而風溼熱就是導致二尖瓣狹窄的主要病因，少數的二尖瓣狹窄是由於先天性的發育異常和老年退行性病變所導致的。

二尖瓣狹窄這個病是漸漸發展的，早期症狀較輕，可能數年都沒有明顯的症狀，僅在活動後有氣短的表現。晚期病程進展會變得迅速，一旦症狀出現了，10年左右即可喪失活動能力。

二尖瓣狹窄多見於20-40歲的青壯年，約70%的患者為女性。早期主要的臨床表現為活動後氣短，很容易被忽略掉。晚期主要的臨床表現有：咳嗽、咯血、聲音嘶啞、吞嚥困難、食慾減退、腹脹噁心、雙下肢水腫等。主要的併發症有心房顫動、急性肺水腫、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心內膜炎、肺部感染等。

邢祖忠副主任醫師建議，患者平時清淡飲食，減少鈉鹽的攝入。注意口腔衛生，根據自身病情和身體狀況進行適當的有氧鍛鍊，但是要避免劇烈運動和重體力活動，以免增加心臟的負擔。注意室內通風，避免室內潮溼、陰暗，預防風溼的活動，注意保暖，儘量避免呼吸道感染。每月可肌注苄星青黴素一次，預防性抗風溼熱治療。多瞭解和疾病相關的知識，平時患者和家屬應注意脈搏及心跳節律的變化，如出現原有症狀加重或者新發症狀時應及時就醫，定時複查。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員鍾紅波 石榮

【來源：瀟湘晨報】

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