14歲男孩繞操場“青蛙跳”兩圈 橫紋肌溶解！

十幾天前，杭州14歲男孩小金（化名）在學校裡做了“青蛙跳”體能訓練，下蹲起跳，連續沿著籃球場跳了兩圈。

當天回到家，小金還沒有感到有什麼明顯的不舒服。兩天後，他大腿及腰部肌肉出現痠痛，並伴有雙小腿陣攣性抽搐，一時行走困難。可能是運動太激烈了？但不太正常的是，小金排出的尿液顏色變深，呈茶湯色。

當晚，家人把他送到附近醫院急診，相關化驗結果發現血清肌酸肌酶、肝酶等均明顯升高，尿隱血3個+，尿蛋白2個+。醫生分析，可能是一起肌肉的過度運動導致的橫紋肌溶解症。經過一天治療和觀察，小金雙下肢肌肉痠痛反而加劇，於是轉到浙江省人民醫院兒科住院治療。

在浙江省人民醫院兒科，小金又複查了血，血清肌酸激酶（肌肉損傷的標誌物）超過240000單位，比正常值的上限高了800多倍；穀草轉氨酶2439單位，比正常值高了40倍，谷丙轉氨酶466單位，比正常值高了10倍。

所幸，經過一週左右對症和支援治療，小金腿部和腰部的肌肉疼痛逐漸減輕，尿色從茶水色也轉為正常，各項化驗指標也漸恢復正常，康復出院。

令人意外的是，全班幾十個同學都完成了同樣運動量的青蛙跳，為什麼只有小金髮生了橫紋肌溶解？

橫紋肌溶解症是一種以肌肉壞死並釋放肌細胞內容物進入血液迴圈為特徵的一種疾病。患者肌酸激酶水平通常顯著升高，並且可能出現肌肉疼痛和肌紅蛋白尿，嚴重者會出現電解質紊亂、急性腎損傷等。

浙江省人民醫院兒科朱海嶠主任醫師介紹，青蛙跳這個下蹲起跳的動作，要反覆用到大腿的股四頭肌和腰部的肌肉，長時間反覆使用同一塊（組）肌肉，會使肌肉過度的疲勞或發生能量代謝的耗竭，導致了骨骼肌的損害。

“橫紋肌溶解症通常多見於肌肉能量代謝異常的患者，如糖原分解、糖原的酵解或脂質代謝方面存在遺傳性疾病的個體，可能更容易發病。我們試圖透過基因方面的檢測，來進一步查詢病因，但從這位患者身上最後並沒有找到基因方面的異常。那麼從內在因素來分析，小金在班裡獨一份，可能與‘塊頭大’ 及個體耐受能力不同有關。”

朱海嶠認為，不同的個體存在體質上的差異，運動只是一種發病誘因，是否發病很大程度上還取決於內在的因素，小金生長髮育狀況“非常”好，身高有1。8米，體重超過80公斤；每個人的耐受能力不同，加上小金體形大，做同樣的運動消耗的體能或許比同齡的孩子更大。

記者 張煜鋅 通訊員 宋黎勝

（為保護當事人隱私，文中患者為化名）

本文來源：都市快報