醫生：病毒肆虐不敢出門，孩子發燒怎麼辦？

最近冠狀病毒病毒肆虐，每天有大量的媽媽求助，孩子發熱怎麼辦？去醫院害怕有交叉感染，有沒有什麼辦法不去醫院？可以在家護理？

每次我聽到這些話，心裡都好心酸，可是每天有幾百條留言，即使我不吃不睡一直回覆，也無法滿足大家的需求，所以我會將發熱的問題和對策詳細說下。

一、什麼是發熱？

體體溫的變化：

正常體溫：36-37。5℃

低熱：37。5-38℃

中等熱：38。1-39℃

高熱：39。1-41℃

超高熱：>41℃

二、孩子為什麼會發熱？

發燒是一種症狀，而不是疾病本身。

發燒是是人體的自我保護機制。身體碰到細菌或者病毒這些壞蛋時，就會派出白細胞等衛兵和壞蛋作鬥爭導致發熱，

發燒過程中產生的熱原會減緩病毒和細菌的繁殖，加快對付這些細菌的抗體產生，使抵抗這些細菌的白細胞數量增多。

所以說，小兒發熱並不完全是壞事。

三、發燒會燒壞腦子嗎？

這是媽媽最擔心的話題，可以很負責任的說：發熱是不會燒壞腦子。

沒有任何研究和臨床表明發熱本身會惡化病情或“燒壞腦子”！

有些中樞神經系統感染，比如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎臨床表現為發燒，如不能及時診治，可能會產生神經系統後遺症，諸如癲癇、腦癱、智力障礙、肢體運動障礙等。但你得搞清楚，並不是“發燒”本身引起“燒壞腦子”，是顱內感染引起的，發燒和“燒壞腦子”都是由於顱內感染引起的。

同理，發燒本身也不會燒壞心臟等其他器官或組織。事實上，兒科門急診發熱的患兒絕大多數都是普通的呼吸道感染，這種發燒本身並不會對患兒健康產生任何不良影響，也沒有後遺症。

四、寶寶發燒要不要送醫院？

寶寶發燒時的表現比體溫計的數字更重要。發燒時候重點是觀察寶寶的狀態。

如果孩子發燒雖高，但孩子的精神狀態尚好，服藥退熱後仍能笑能玩，與平時差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中繼續觀察。

1、發燒超過38。5℃，可以服用退燒藥，比如布洛芬或者對乙醯氨基酚。服用藥物之後一般30-60分鐘起效，有的孩子會出汗，體溫也會退下來。不過在炎症未消之前，還會反覆發熱。

2、適量喝溫開水、青菜水和水果汁，這是最基本的降溫方法，非常有效實用，適合於所有發燒的寶寶。

3、體溫未超過38。5℃，可以採用溫水擦浴、溫水浴。比如即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法，也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32～34℃比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。

擦拭的重點部位在面板皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。但擦浴或洗澡時均要注意觀察寶寶的病情變化，如果出現寒戰、面色蒼白等異常情況，應及時停止。

五、這些情況要到醫院

高熱或超高熱；

發熱持續超過3天以上，通常需要查血常規；

伴有精神差、排尿少、口唇乾燥、哭時眼淚少，可能有脫水；

伴有腹瀉、嘔吐、抽搐；

伴有呼吸困難；

3個月以下寶寶體溫超過38℃，尤其是新生兒發熱；

如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，甚至出現神經系統症狀，如抽搐、噴射性嘔吐，則提示病重，應趕快去醫院。

六、常見問題

1：不要用退熱貼

退熱效這是交智商稅的東西，只是寶寶頭部會舒服一點，家長的心情也會好過一些，並沒有真正起到退熱效果。

2：拒絕酒精擦浴嬰兒

嬰兒面板很薄，酒精滲透性強，容易透過面板吸收，可能出現酒精中毒的症狀。酒精擦浴也會刺激面板，容易導致面板損害、過敏及其它併發症，兒童特別是小嬰兒不建議採用。

3：冰水擦浴或者冰袋刺激性比較大，容易造成孩子不舒適感增加。

最後說下發燒的原則是孩子怎麼舒服怎麼來，最重要就是讓孩子感覺到舒適，不要強求孩子做物理降溫。

4、拒絕使用下列藥物

6歲以下不建議氨酚黃那敏顆粒等複方製劑藥物。

禁用地塞米松、安乃近、阿司匹林、尼美舒利、安痛定藥物。

至於發熱藥物要怎麼用？有哪些注意事項？我們下篇再講。

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