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七旬大伯鼻子出血,竟然差點危及生命,普通病也會“要命”
大鼻子病是什麼
錢江晚報·小時新聞 通訊員 宋黎勝 記者 吳朝香
秋冬季較為乾燥,很容易導致鼻腔毛細血管脆弱破裂,引起流鼻血。但醫生提醒,這種看似十分普通的疾病有時透著危險,不及時處理,還真可能危及生命。
最近,浙江省人民醫院耳鼻咽喉科接診幾例流鼻血病人,甚至多學科協作才使其化險為夷。
流鼻血嚴重,竟然危及生命
“當晚我值班,大伯70歲,活動性出血不停的往外湧,比較猛,病人及陪同的家屬都比較緊張的。” 該院耳鼻咽喉科主治醫師王強說。
據老人家屬說,一開始並沒當回事,但後來根本止不住,嚇得不輕,老人更是臉色蒼白腿發軟,就叫了120。醫生一聽老人患有高血壓等基礎疾病,就將患者拉來大醫院。
王強接診後,用影片鼻內鏡檢查,發現老人鼻子仍在出血,位置在鼻腔的後端接近中鼻道那裡。據瞭解,老人最近血壓控制得不好,加之出血多比較緊張,血壓飆升,當時收縮壓超過200,舒張壓在100左右。接下來,採取後鼻孔填塞止血等措施後,終於讓老人及家屬放心下來。之後提醒老人,降壓藥千萬不能疏漏,尤其在冬天腦中風高發季。
“還有一個鼻出血病人,處理起來就比較更加棘手。前面這個病人比如是水管漏水,那下個病人就是水管爆裂,在其它學科幫助下才搞定。” 王強說,這個病人50多歲,幾年前得過鼻咽癌,在醫院放療過。這種出血,也好發於秋冬季節,有可能與氣溫變化有關係,一旦出血往往難以控制,出血量很多,一般來自鼻咽部的動脈出血。
當時該患者來醫院前已流了不少血,醫生立馬就急診收住入院,如以補液,輸血等對症處理,同時也是採用後鼻孔填塞,沒想到,病人出血仍不能完全控制。王強馬上請醫院介入科醫生協助治療,介入科醫生透過患者頸內動脈分支進行栓塞,學科合作下,最終才控制住這位患者鼻子出血。“像這樣鼻出血嚴重的病人,若沒有及時來醫院處理,有可能危及生命。”
蘇立眾(醫生左一)等查房
看似普通鼻出血也別掉以輕心
蘇立眾主任介紹說, 季節性流鼻血預防與治療都不是很難,但有的鼻出血應引起警惕:高血壓導致的鼻出血,可能與中老年人的動脈粥樣硬化相關。因為鼻腔內的血管太脆弱,就極易導致鼻腔內的血管鼻出血,這樣的病人出血量較多。血壓高不僅會導致鼻出血,還會導致腦出血。冬天是心腦血管疾病的高發時節。注意防寒保暖的同時,還需規律合理地用藥。特別是注意對老年人基礎病的監測,如定期測量血壓及血糖等。一一旦出現鼻出血且量多,也別驚慌失措,可去附近醫院處理。
還有一種鼻出血則更加得提高警惕,千萬別漏了蛛絲馬跡,就是鼻咽癌。如果出現回吸鼻腔,從嘴裡吐出來的痰帶有一點血絲,就是我們常說的“回吸涕中帶血”,那可能得考慮是鼻咽癌;有上述情況的應及時上醫院,決不可掉以輕心。而患了鼻咽癌在治療過程中也會發生鼻出血,一旦出血量多應去醫院處理為妥。
此外,人體多種凝血因子是在肝臟內合成的,肝功能嚴重受損時,凝血因子合成會出現不同程度障礙引起凝血功能障礙,所以肝病患者易鼻出血。
對於一般的在秋冬季節多發的鼻出血,蘇立眾建議,平時多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物。氣候乾燥時,最好的辦法就是保持鼻腔滋潤,保持環境溼潤,比如在室內放一個加溼器或一盆水;經常開窗換氣,預防過敏,毛絨之類的玩具儘量少讓孩子接觸,家裡有寵物的話也要勤洗澡。還有注意鼻腔衛生及養成良好的生活習慣,比如經常挖鼻孔容易導致流鼻血。
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