「資訊丨影像科普」醫學影像檢查前準備及注意事項，最全流程！

在疾病的診斷中，影像學檢查是一項必不可少的檢查手段。然而，由於檢查方法多種多樣，檢查前的準備也各不相同，造成許多患者及醫生朋友們對放射科影像學檢查十分疑惑。今天，小編就跟大家說說影像檢查前後的那些事兒。

當你打算進醫學影像科進行醫學影像學檢查時，首先你要做的第一件事就是：去除拍攝部位的一切異物。

比如，你要進行胸部X線照片時，就要去除項鍊、玉佩，以及鈕釦、拉鍊、胸罩和所有帶有金光閃閃的衣物，甚至帶有油漆的字、畫衣物，膏藥、敷料都得去除，其主要目的是為了防止異物偽影阻礙影像診斷。

同理，拍攝骨盆時要去除拉鍊、鈕釦、皮帶，甚至是鬆緊帶；頸椎拍片時，要去除拉鍊、項鍊、玉佩、耳環；拍手時要去除戒指。如果你是進行CT、磁共振檢查時，這些金屬異物不僅能嚴重影響影像質量，而且在做磁共振檢查時會因金屬異物產生一定的熱量，灼傷你的肌膚。因此，在做盆腔檢查時，就連節育環也需要取出後才能進行磁共振檢查。

由此可見，在你去醫學影像科檢查時最好穿棉毛衫，而且是白色為佳，切忌黑色，或深灰色，這樣不便於大夫為你對攝影中心線。

在做有的醫學影像前要做到不吃、不喝，如：在做上消化道鋇餐時就得這樣，相同的還有PET/CT，DSA檢查。此外，當大夫懷疑有腸梗阻、腸穿孔、急性胰腺炎的病人及做CT血管成像或懷疑結石存在時也是不吃、不喝。甚至，還有的病人非旦不吃、不喝，而且還要喝瀉藥，或從肛門灌腸，把腸內的糞渣排空，這叫腸道準備，避免影響泌尿繫結石的診斷，或影響鋇灌腸的效果。就是進行X線平片拍攝時，當有腸腔氣體影響診斷，或懷疑有糞石時，也得進行如上的腸道準備。像之前，應詳細瞭解病史和其他相關檢查資料，使閱片既全面又有重點，有利於影像診斷。

以上也不是一概而論，也有的醫學影像檢查要喝“水”足量才能進行檢查。例如：腹部的CT檢查，喝水的多少以及在時間上都很有講究。上腹部CT檢查時，就得喝稀釋的造影劑300毫升，且喝完後片刻即可進行檢查。而對腎臟進行CT檢查時，分次喝的量累計達800毫升，且要等20分鐘方可進行檢查。

如果是為了檢查盆腔，包括膀胱、前列腺、婦科等，要分次喝到1200毫升，等上2個多小時才能進行檢查，並在檢查前再喝上200毫升。做磁共振水成像檢查泌尿系時，也得喝水；甚至在做婦科超聲時就得多喝水，且使膀胱充盈後方可進行檢查；男科前列腺、膀胱檢查也是一樣。

影像學檢查不僅僅要喝“水”，而且還要吃“氣”，如在上消化道鋇餐檢查前，大夫會請你吃一包產氣粉，且在你吃產氣粉時，僅給你喝一點點水，並一再叮囑你一次性嚥下，還不讓你噯氣，這是為了達到氣鋇雙重造影提高影像檢查質量的目的。

也正是因為以上的一些檢查需要吃飽喝足，而又有的檢查需要空腹進行，因此，醫學影像學檢查有次序而言。

通常，不吃、不喝、不打針的X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、超聲檢查可優先檢查，如：頭顱、胸、腹、四肢的X線平片檢查，頭顱、胸、四肢的CT平掃，頭顱、胸、腹、四肢的磁共振平掃，肝、膽、胰、脾、腎的超聲檢查。

一旦涉及要吃、要喝，甚至還需要打針的病人就得放在前面這些專案檢查之後進行。反過來，如果進行上消化道鋇餐檢查就不能進行腹部、腰骶椎的X線拍片檢查，以及胸、腹部的CT檢查；只能做頭顱、胸部、四肢的X線拍片檢查，以及CT的頭顱、四肢的檢查。因此，只要涉及相同部位、多項醫學影像檢查時，一旦有吃、有喝、打針時，一般不能放在一起檢查。所以，檢查次序一旦反了，就得等上一週後才能進行相應的檢查。

進行醫學影像學檢查時，有時還得在此檢查前要加做一些其他的輔助檢查，以保障影像學檢查的安全性。如，當你做DSA檢查前，就得檢查血小板、出凝血時間。有時就是肝功、腎功也得檢查。在做PET/CT檢查前，還要做血糖試驗，一旦血糖過高要將其控制在適合的範圍之內方可進行檢查。如果利用多排CT進行冠狀動脈成像時，要測量心率，通常，把心率控制在65次以下，其檢查的效果較好。

亂做醫學影像也會造成不良後果，甚至死亡。因此，你要牢記醫學影像檢查的相關禁忌證，更主要的是，要如實地向大夫反映自己的病史。如：是否有過敏史，包括打青黴素過敏的歷史、吃海帶等含碘量較高的食物時有否過敏，這就會提示大夫能否為你進行造影檢查，包括：X線造影檢查、CT增強及造影檢查。當你裝有心臟起搏器、或體內有彈片、金屬植入物、胰島素泵等是磁共振檢查的絕對禁忌證，千萬不能大意。

以上工做都做了，下面面臨的問題就是如何配合醫生為你合理地進行醫學影像檢查。

在拍攝胸片時，放射科技師會下達：吸氣、屏氣的口令，你要照做。吸氣的目的是為了讓肺組織被氣體充盈，已形成良好的對比，屏氣是為了避免呼吸移動產生運動模糊偽影，仙童的還有腹部拍片。而CT、磁共振的胸部、腹部檢查不僅僅是為了減少運動模糊偽影，更是為了因為你無規律的呼吸造成掃描層面的改變，以致遺漏病灶。

此外，在做DSA檢查時，一般造影醫生會再三囑咐你屏氣，不要呼吸。超聲檢查時也是一樣。因此，請你吸氣的時候你就吸氣，請你屏住氣的時候就得屏住氣，請你呼氣的時候就呼氣。

再如，當你在做胃腸道造影檢查時，醫生會請你在檢查床上來回轉角度時，動作一定要慢，好讓醫生看清楚。讓你含一口鋇劑放在嘴裡，請你往下嚥時再嚥下去，而且身體不能動，否則你和醫生配合不好，醫生抓不住動態檢查的效果，更主要的是第一口鋇劑對醫生的正確診斷相當重要，可見你是保證影像清晰的關鍵。相同的還厚心臟X線檢查的三位片，醫生讓你含一口鋇劑在嘴裡，讓你咽時才能咽，否則抓不住帶有鋇劑的心臟片。

當然，做檢查時更不能做小動作，甚至就連吞嚥動作都不能做，謹防產生運動偽影。

以醫學影像檢查完畢不是就完事了，你還有不少善後工作要做。

例如，當你注射對比機進行X線造影檢查或CT增強掃描及造影后，必須在檢查完畢後，在休息室休息15分鐘後方能離開放射科，謹防過敏反應的發生。回到家中，需要更換衣服、洗澡，去除可能存在的放射性汙染。另外就是要多喝茶水，促進代謝、利尿、排洩。

對於做介入診治的病人來說，為了防止穿刺部位出血、血腫、感染等併發症的存在，往往需要留院觀察24小時，並遵從醫囑用藥。

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