男子突發胸痛，1小時後被送入搶救室，西地那非的副作用要了解

枸櫞酸西地那非片，是口服5型磷酸二酯酶（ PDE5） 抑制劑，其藥理作用主要是抑制血管平滑肌上的PDE5，從而起到擴張血管的作用，是治療男性ED的一線藥物。

27歲男子突發胸痛，1小時後被送入搶救室

患者：男性，27 歲。

主訴：突發胸痛 1 小時。

簡要病史：患者緣於1小時和女友約會前突發胸痛，位於胸骨後，約手掌大小，呈壓榨樣，無向他處放射，持續不緩解，伴大汗、意識模糊，患者很快被送到急診科的搶救室。

既往史：無高血壓、糖尿病等。

查體：脈氧低，血壓低，意識模糊，體型略胖，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清，雙下肺未聞及乾溼

性囉音

。心界無擴大，律齊，未聞雜音。雙下肢無水腫。腹部、神經系統查體。

原因：男子為了和女友約會，提前吃了西地那非，為了增強效果，加大了劑量，西地那非可以擴張血管，所以它也可以應用於肺動脈高壓的治療，同時動脈血流再分配的時候，導致冠狀動脈灌注不足，引發心肌梗死。

西地那非，很多男同志心目中的“好藥”，但只關注它能帶來的幸福感是很片面的，偉哥的副作用也應該瞭解一下。

醫生：西地那非的副作用要了解

1、頭痛頭暈

許多人服用西地那非後會出現頭痛症狀，少數患者頭痛嚴重，劑量越大，頭痛症狀越明顯。此外，西地那非還會導致血壓突然下降，如果同時服用硝酸甘油等藥物，患者會立即出現頭暈和腦腫脹的症狀，甚至暈厥。

2、頭暈眼花

服用西地那非後，一些男性也會出現視力模糊的症狀，即短暫的視力模糊。有些人也會有看到藍光的錯覺。

3、青光眼

服用西地那非後，血壓會迅速下降，但青光眼的眼壓相對較高，容易發展為急性青光眼。急性青光眼很可能使人一夜之間失明，即使可以治癒，也不可能恢復正常視力。

4、心血管疾病

如果說患有心臟疾病，糖尿病或是癌症的話，很有可能會出現陽痿的症狀，但如果說長時間服用枸櫞酸西地那非片，病情就會被掩蓋，而且也會更容易誘發心臟病，甚至是導致中風。

5、消化系統異常

西地那非可能會引起消化系統異常的情況，有7%左右的患者可能會出現消化不良，有3%的患者在使用過後會出現腹瀉，其次還有可能會出現口乾和嘔吐的危害，還有可能會引起口腔炎和胃炎等疾病，具體的內容介紹可參考說明書，長期使用可能會產生依賴性。

如何安全服用西地那非片？

——服用時間

西地那非片最好空腹或飯後2小時服用，因為食物可能會影響藥物的吸收和效果，如果在食用高脂肪食物後服用西地那非片，需要很長時間才能發揮療效。

枸櫞酸西地那非片只有在刺激下才能生效，如接吻或撫摸；注意服用時間：大多數人服用30分鐘，有研究表明，超過三分之一的人在14分鐘內服用；有效時間至少可持續4小時。

——用藥人群

由於西地那非可能會損傷肝臟和腎臟，所以有肝功能、腎功能不全的患者應儘量避免使用，對於年紀較大的老年患者，由於身體機能退化，一般也不建議使用西地那非。

如果近6個月內患有心肌梗死、心律失常等心血管疾病的患者，應避免使用，兒童、孕婦應禁用西地那非。

——規律使用方法

規律使用枸櫞酸西地那非是另一種可供選擇的治療方式，對使用的劑量和使用頻次提出推薦性要求：起始足劑量和多次使用。

50mg和100mg西地那非治療ED8周，可顯著改善陰莖血流阻力指數，其中ED患者每週推薦用藥2次，共用藥16次。

——飲食方面要謹慎

患者在服藥期間應當儘量避免攝入脂肪含量過高或熱量過高的食物，例如：漢堡炸雞等，因為此類食物會降低西地那非的吸收速率。

此外，還要特別注意避免在服用藥物前一次性攝入大量的西柚汁，因為西柚汁能夠提高西地那非的血藥濃度，進而影響到藥物的療效或發生其他不良反應，所以服用西地那非前應避免高脂飲食和大量喝西柚汁。

結語：你瞭解了嗎？