肝功正常者，究竟需不需要治？

小三陽患者李某因為在一次體檢中查出早期肝硬化，慕名來醫院治療。李某稱自己很困惑：“以前做過檢查，醫生說肝功能正常不需要治療，怎麼現在卻成了肝硬化？”透過一番講解，他終於明白了。

目前，乙肝治療領域廣泛存在一種誤區：認為肝功能正常就不需要治療，造成很多患者延誤病情。過去很長一段時間，因為對這類患者確實沒什麼特別好的藥物，這是嚴重誤區。假如肝功是正常的，DNA是陽性，對這樣的情況，一些醫生的意見是不一致的，很多的人不推薦治療。因為，這時候採用傳統治療的話，如果推薦他治療，之前是什麼樣，之後還可能是什麼樣，尤其是服用核苷類似物，吃完以後，比如是五次方，治療前治療後還是五次方，你給用上藥了，是停還是不停？一般醫生很難處理，因此往往會建議患者不要治療，其實這是一種不負責任的表現。

像這種情況，建議患者做乙肝病毒變異耐藥檢測，透過這項檢測，徹底瞭解乙肝病毒是否發生變異，是否有傳染性，是否需要治療，以及如何進行用藥治療，而這些是傳統的兩對半檢查、肝功能檢查所無法做到的，因此，僅憑肝功能正常就說不需要治療，是非常盲目的。肝功是正常的，DNA是陽性的，看著沒有什麼問題，通常都會在做過乙肝病毒變異耐藥檢測之後發現，大部分的病人不是真正的攜帶者，而是一個慢性乙型肝炎患者，有的已發展成了肝硬化甚至肝癌。

類似李某的病人每月都會接診到不少，因為肝功能正常醫生建議不要治療，結果不知覺中轉成大三陽或者肝硬化，這為所有的乙肝患者和肝病醫生敲響了警鐘。再次強調，大三陽、小三陽還是乙肝病毒攜帶者，都要定期隨訪檢查，以便早發現、早確診、早治療。