膝關節疼痛為什麼熱敷後加重？原來是溼熱痺。吳鞠通名方來幫助

最近有位病人，因為膝關節疼痛伴腫脹，聽人說熱敷可以緩解疼痛，所以在網上買了個熱敷包，結果用了2天后膝關節疼痛、腫脹更加厲害了，來我門診問問咋回事。我給他檢查後，發現他的病屬於溼熱痺證，因為他的關節腫脹並且用手捫上去有蒸蒸發熱之感，查其舌脈，舌紅苔黃膩，脈滑數。我就給他用了吳鞠通的一張名方——加減木防己湯。用過5天后，患者複診，症狀明顯緩解，繼服7劑。

加減木防己湯，出自吳鞠通《溫病條辨》，“暑溼痺者，加減木防己湯主之。”“暑”為熱邪，“暑溼痺”就是溼熱痺的代稱。方子組成為：防己、生石膏、桂枝、海桐皮、薏苡仁、通草、滑石、杏仁、片薑黃。

溼熱痺證，客於經絡關節之間，溼熱蘊滯，蘊結不開，榮衛氣血經脈受阻，執行不通，不通則痛，因而成為熱痺。劉渡舟教授指出：辨溼熱痺證，首先要辨出一個“熱”字，切不可一見身痛，就當寒邪臆斷。溼熱痺證為熱邪肆虐，多伴見口乾而渴，小便黃赤而短，大便或見乾燥，肢節煩痛為劇，脈象多見滑數，舌質紅絳，舌苔則黃白厚膩。

對於溼熱痺的治療，傷寒名家劉渡舟教授著重指出：溼熱痺的治療，禁用羌活、獨活、防風等風燥藥，必須清熱利溼，疏通經絡，少佐通衛理氣之品，吳鞠通的加減木防己湯為的對之方。

加減木防己湯共奏清熱利溼，通氣活絡，開痺止痛之作用，因其效果非凡，吳鞠通稱之為“治痺之祖方”。所以希望有溼熱痺患者及醫生不要忽視它。