百歲老人罹患口腔鱗癌，吃飯、交談都困難……這種治療方法帶來新希望！

化療是腫瘤治療的重要手段之一，但其副作用往往因患者無法耐受，不得不中斷甚至放棄治療。

近日，一位百歲高齡的口腔鱗癌患者在第十人民醫院成功開展化療治療，腫瘤科許青教授團隊採用非常規的“節拍化療”，以“持續襲擾”式的低劑量高頻次給藥，取代“大軍壓境”式的普通化療，再配合小劑量放療，在半年時間內，讓病灶得到了有效控制，老人的生活質量顯著改善。

出生於1922年、本該安享期頤之年的何老太太於三年前查出罹患口腔鱗癌，病灶持續生長蔓延至口腔外，覆蓋於口唇、人中、鼻翼等部位，彷彿一串顏色怪異的葡萄，巨大腫塊嚴重影響老人的生活質量，連日常飲食、交談都困難重重。這給老人帶來的不僅是身體上的苦痛，更有難以言說的心理創傷。看著老人日漸消瘦，家人們心情都非常沉重。

診斷結果十分明確，治療卻困難重重，百歲老人顯然難以耐受常規化療、放療帶來的副作用。多方求治未果，今年2月，老人前往上海十院腫瘤科求助，許青教授團隊經過認證評估，並聯合放療科、放射科等科室專家共同協商治療方案。

一般來說，傳統化療模式採取週期性（多數為3周）給藥方式，在化療過程中，能很好地抑制血管內皮細胞的增殖。但在化療間歇期，隨著細胞毒藥物濃度的降低，腫瘤血管內皮細胞得以修復，腫瘤血管可能重新生成。不僅如此，由於傳統化療單次用藥劑量大，副作用十分明顯，有時年輕人都難以承受，何況百歲老人。

許青教授團隊仔細、全面分析了老人的病情，鑑於高齡患者腫瘤進展速度相對較慢，決定採用“節拍化療”的策略。

所謂“節拍化療”，是指透過相對低劑量、高頻度、持續應用細胞毒藥物的給藥方式，使藥物能夠長時間維持在相對較低、有效的血藥濃度，以達到延長疾病控制時間、同時大大降低副作用的目的。

從2月到7月，經過醫護人員和家屬的積極協調配合，老人的治療始終未中斷。給藥的劑量、頻率，也根據密切隨訪的結果實時調整，再結合小劑量放療，讓細胞毒藥物從內部攻擊、放射線在外部圍剿，兩相結合，老人面部原先的腫塊逐漸縮小、消失，食慾不斷恢復，也可以自如地開口說話了。能以正常面容示人，迴歸日常生活，何老太太的臉上終於有了久違的笑容。

許青主任表示，在當今靶向與免疫治療逐漸佔據腫瘤綜合治療的時代，傳統的抗癌三大“頭牌”——手術、放療、化療日益受到挑戰，可增強調控患者免疫功能的低劑量“節拍化療”模式，對於不能耐受常規劑量或大劑量的老年及體弱腫瘤患者，是一個重要選擇。如何將此與目前的靶向與免疫治療聯合，更好地發揮治療作用，是包括上海十院同濟大學癌症中心在內的臨床研究工作者重點關注的研究領域之一，有望在未來新型免疫治療中發揮更大作用。

記者：王文瑛

圖片：王文瑛

原標題：《百歲老人罹患口腔鱗癌，吃飯、交談都困難……這種治療方法帶來新希望！》