吃他汀會對肝臟和腎臟造成傷害嗎？正確吃藥物，看好這幾點

“我是因為高血脂，所以才服用了他汀，但卻沒有治癒高血脂，還導致了一些別的疾病，導致肝臟和腎臟受損。”

來取藥的老馬一進來就開始埋怨，非要吃藥不可，但現在卻不吃他汀了，而是問我有沒有降脂的藥物，不管多貴，反正對他來說都是無害的。根據老馬的說法，他在體檢的時候，發現自己的肝功能出現了問題，如果繼續服用，可能會影響到他的腎臟。於是就想到了停掉他汀，改用別的降脂藥物。

但是，正所謂藥三分毒，誰都知道，沒有一種藥是完全無害的。

他汀不會對肝臟和腎臟造成傷害！

理論上，所有的藥物都是透過肝臟和腎臟進行代謝的，都會對肝臟和腎臟產生影響。但是，如果服用了這種藥，會對肝臟和腎臟造成傷害，那麼這種藥就沒有任何的意義了。因此，任何一種藥品，在市場上都會被證明是有益的，而不是危險。他丁也是一樣。

雖然有些病人在服用他汀後，會有明顯的轉氨酶升高，但是這種情況只是一過性的，並且只是略微上升，並不代表肝功能異常，也不屬於肝毒性。所以即使在服用藥物的時候，轉氨酶的水平也會有所上升，但患者並不需要過於擔憂。如果是肝病、肝功能嚴重不全的病人，最好不要吃，一般情況下可以吃，平時要定期監測肝功能。

在腎功能方面，除瑞舒伐他汀、普伐他汀外，其餘的都是透過肝臟進行代謝，對腎功能的影響不大，甚至在這兩種藥物中，也不存在明顯的腎毒性作用。甚至有研究顯示，他汀也能起到保護腎的功效。因此，除腎功能不全的病人要慎重使用，其餘病人都可以正常使用。

但要注意，他汀對肌肉有一定的毒性，嚴重者可導致橫紋肌溶解症，引發急性腎衰竭，因此如果出現肌肉痠痛、無力等症狀，應立即就診。

服用他汀時應注意的一些問題！

1。用藥劑量問題：在臨床上，有不少病人在使用他汀時出現意外，都是由於使用不當而造成的。由於中國人的遺傳原因，他汀的代謝速度很慢，同樣的劑量下，他汀的血藥濃度要比西方人高出一倍，而且隨著他汀的劑量越來越高，他汀的副作用也越來越大。

所以，專家們早就推薦中國人應該選擇中低劑量的他汀，特別是初始劑量，最好是最低劑量，比如瑞舒伐他汀

5 mg，阿託伐他汀10 mg，阿託伐他汀20 mg，洛伐他汀20 mg，氟伐他汀40 mg，這些都屬於低濃度的他汀，也是最好的初始劑量，以後可以根據醫生的指示，繼續使用，但是不要超過最大的劑量。

2。給藥時間：他汀的作用是降低 LDL的含量，因為膽固醇的合成有一個生理節律，晚上的時候會產生最強的激素，所以在睡覺之前服用，可以起到很好的抑制血脂的作用。但這只是短效他汀。目前臨床上常見的長效他汀如瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀等，都是長期使用的，因此一天中的任意一段時間服用，到了晚上也能保持較好的降脂率。長期服用長效他汀是最好的選擇。

3。藥物使用的危險：按照醫生的建議，服用他汀是沒有任何問題的，但是要注意藥物的副作用。常規檢查是最好的，在服藥的早期，要注意監測轉氨酶、肌酸激酶、血糖值等，如果出現問題，要及時處理。

降脂藥並不是只有他汀，而是針對不同的人！

最後，讓我們回到老馬一開始的問題上來。還有別的降脂藥物嗎？當然有，但要明確適合的人群。他汀的主要功效是降低

LDL膽固醇，但高血脂除了會增加膽固醇外，還會增加甘油三酯。

1。降血脂主要是降血脂藥物

依折麥布，其主要功能是抑制腸內的膽固醇吸收；

普羅布考，可抑制脂質的氧化，降低膽固醇的合成，提高

LDL的排洩；

考來烯胺是一種與膽汁酸結合、降低外源性膽固醇吸收、促進體內膽固醇代謝的藥物。

PCSK9抑制劑，可將 LDL迴圈中的 LDL膽固醇清除，從而達到降低血脂的效果。

如果患者對他汀有不耐受的情況，可以考慮與他汀聯合使用。

2。以降血脂為主的降血脂藥物

氯貝特，非諾貝特，吉非貝齊等貝特類藥物，其主要作用是抑制三酸三酯合酶；

煙酸、阿昔莫司等煙酸類藥物可以抑制脂肪組織的分解，降低體內的脂肪酸含量，阿昔莫司是目前公認的最好的降脂藥，也是目前為止，僅有的一種不會對肝臟造成傷害的藥物。

治療合併高血脂的病人可以單獨使用，也可以和他汀聯合使用。