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橋本氏甲狀腺炎到底是“甲亢”還是“甲減”?
哪裡治橋本氏甲減很好
原創 掌健識 上海市醫學會健康科普基地
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近年來,橋本甲狀腺炎已成為最常見的疾病之一。很多人在健康體檢時,看到結論中有橋本甲狀腺炎的診斷,一個不太熟悉的“外國病”。因為以前沒聽說過,總覺有點擔心,而且橋本甲狀腺炎的臨床表現各不相同,有的人伴有甲亢,有的人且相反,表現為甲減。臨床上經常有患者問:“醫生,我到底是甲亢還是甲減?”那麼,下面讓我們一起來聊聊這個“外國病”。
1。橋本甲狀腺炎是什麼病?
橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是發生於甲狀腺的器官特異性自身免疫性疾病,自身免疫紊亂導致甲狀腺炎症,破壞正常的甲狀腺組織和結構。該病由日本橋本醫生首先報道,因之命名為橋本甲狀腺炎或橋本病,其診斷主要透過血液檢測甲狀腺抗體TGAb和TPOAb。
2。橋本甲狀腺炎可以表現為甲亢
甲亢大多指血液中甲狀腺激素水平增高所引起表現,如怕熱、汗出、心率過快等。甲狀腺腺體被自身混亂的免疫系統攻擊,甲狀腺內的“甲狀腺球蛋白”、甲狀腺“過氧化物酶”都會被免疫系統攻擊。免疫攻擊達到一定的程度或隨著時間推移,甲狀腺細胞被逐步破壞,濾泡內儲存的甲狀腺素漏出來,導致血液中甲狀腺激素增高。
從臨床症狀上看,其甲亢症狀不明顯或相對較輕,症狀多呈一過性,且隨著病程進展可變為正常。因此通常不建議給予抗甲狀腺藥物治療。但如果甲亢的症狀非常重,可以口服倍他樂克對症處理。
3。橋本氏甲狀腺炎就是甲減嗎?
透過上面的介紹,我們知道橋本甲狀腺炎使甲狀腺受到免疫攻擊,導致甲狀腺組織和結構破壞,合成甲狀腺激素的能力降低。甲狀腺分泌的激素減少,表現出甲狀腺功能減退相似的症狀:好睡,疲乏,食慾減退,記憶力差等,老年人甚至表現到呆滯等。橋本甲狀腺炎引起的甲減,在發病初期可以是一過性的,而長病程的患者多為永久性的。
(圖片源自網路)
供稿:上海市醫學會內分泌分會青年委員會
作者:沈 豔 副主任醫師,上海市醫學會內分泌分會青年委員,上海中醫藥大學附屬龍華醫院內分泌科
原標題:《【掌健識】橋本氏甲狀腺炎到底是“甲亢”還是“甲減”?》
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