肛門外的小肉球是什麼？“元兇”不只是痔瘡，4大病因保持警惕

肛門有一塊肉收不回去怎麼辦

“小A，你坐啊。”

“啊，不了，屁股疼，最近那裡長了個小肉球，不痛不癢，但是上廁所時挺麻煩，平時坐著也不舒服……”“那得去醫院看看啊，怕是犯了痔瘡，可不能拖！”一個小肉球而已，真有這麼嚴重嗎？

肛門長了小肉球是怎麼回事？

痔瘡一般分為內痔、外痔及混合痔。其中內痔患者在排便時用力，痔核結節就會下降遊離在肛管以外，直腸或者肛管內部突起物或者贅生物可能經過肛門排出，症狀較輕者多在排便時肛門腫物排出；症狀嚴重者在腹壓增高的情況下，比如下蹲、咳嗽以及用力等情況下均可能發生肛門腫物脫出的情況，這種腫物用手摸起來就如“小肉球”一般。

外痔由靜脈叢擴張引起，容易反覆發炎、血流瘀滯、形成血栓，引起區域性腫塊疼痛。外痔表面由面板覆蓋，一般不易出血，主要表現有肛門不適、潮溼，癢或異物感，尤其是肛門部軟組織團塊，也就是所謂的“小肉球”。

然而不只是痔瘡，肛門外長了“小肉球”還可能是以下情況的表現：

肛裂。

便時疼痛，出血，肛門外脫出物不能回納入肛門，為皮贅物長在肛裂底部。

直腸脫垂。

排便時脫出，便後收縮能自行回納，脫出物表面亦為粘膜，但脫出物較痔大，有環狀粘膜溝。

直腸息肉。

直腸下端息肉可隨排便脫出肛門外，能自行回納，息肉表面為粘膜，粘膜發炎時呈草莓狀，脫出息肉有蒂，常易出血。

部分腫瘤。

直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等可隨排糞脫出肛門外，伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門外。

如果產生肉球是由於便秘、腹瀉等疾病，就要積極治療這些原發病，原發病治好了，脫肛多能痊癒。此外，還可以積極參加體育活動和肛門功能鍛鍊，增強體質，改善肛門功能、增加肛門括約肌的收縮力。

痔瘡久治不愈會癌變嗎？

痔瘡癌變的說法會使一些患者憂心忡忡，甚至給他們造成了很大的心理負擔，其實痔瘡本身並不會發展成腸癌，但長期的慢性炎症刺激、膿性分泌物對肛門的汙染等，仍會對健康造成比較大的負擔。

另外，由於痔瘡和直腸癌都可能出現便血的表現，二者容易混淆，很多患者不能給予足夠的重視，導致漏診、誤診腸癌的情況時有發生，所以，出現便血及其它異常症狀，一定不能大意，需要及時辨別區分，及時就診查明病因。

1.便血的區別

痔瘡出血多因為排便時大便摩擦直腸的黏膜導致血管破裂而引起，一般出血顏色比較鮮紅，有的會出現大便滴血，有的會出現噴射性出血，一般量都比較多；血附著在大便表面，大便與血不混。而大腸癌引發的出血，顏色一般比較暗紅並帶有黏液，又叫

黏液膿血便

。血液往往與糞便混在一塊，部分患者會出現大便發黑。

2.排便習慣的區別

痔瘡患者一般不會發生大便性狀的改變，少數可能會因為肛門疼痛出現排便困難的現象。腸癌患者多數伴有

排便習慣的改變，並且這種習慣的改變會逐漸加重

。例如，大便次數增多，並且帶有黏液，大便變細，稀水便，膿血便，部分患者可以出現反覆交替的便秘與腹瀉。

3.個人狀態的區別

腸癌患者會出現體重減輕、疲勞、無力感等，這是腫瘤細胞消耗能量和營養物質引起的。而痔瘡患者一般不會出現此類症狀。

4.發病年齡的區別

痔瘡沒有年齡限制，任何年齡都可發病。腸癌大多發生於中老年人，但是近年來大腸癌的發生有年輕化趨勢，年輕人一旦出現身體不適，也不能掉以輕心。

痔瘡“盯上”年輕人，3個壞習慣趁早改

俗話說，十人九痔。國內外多項流行病學調查指出，在20歲以上的成年人中，有56。7%的人患有痔瘡。隨著年齡的增長，這一資料逐步升高，且男、女沒有太大差異，究其原因，與日常3個壞習慣有很大關係。

久坐不動

長期坐著工作的人群，由於臀部受到壓迫，導致區域性血液迴圈迴流不暢，靜脈曲張而形成痔瘡。

飲食不當

辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生薑、大蒜、芥末等，這類食物能刺激直腸肛門部位血管充血和擴張，造成排便疼痛，從而加劇或誘發痔瘡。

排便不當

固態糞便多儲存在乙狀結腸中，下降到直腸壺腹時產生便意，引起排便反射。若便質乾硬、排出困難，直腸壺腹部乾硬糞塊堆積，會導致直腸肛管壓力增加，引起痔瘡發生。

由於痔瘡是常見病、多發病，但不是每個痔瘡患者均需手術治療。

北京大學人民醫院胃腸外科副主任醫師王有利

建議，痔瘡病友平時應

少食辛辣油膩食物、避免飲用烈酒、保持良好的排便習慣、避免久坐久站

。如出現痔瘡疼痛及出血情況，及時到肛腸專科門診就診治療，避免病情加重，對身體健康造成嚴重的損害。

痔瘡是我國常見的肛腸疾病，雖是一種良性疾病，但由於它比較困擾生活，很多患者都想透過手術快速解決病痛。其實，手術應該是最後的選擇，首先應該靠生活方式的調節，然後靠藥物，越早控制痔瘡恢復得越好。

參考資料：

［1］《痔瘡非小病 防治須主動》。健康報。2019-07-27。

［2］《痔瘡便血或是腸癌的表現》。廣東科技報。2017-08-15。

［3］《莫把腸癌當痔瘡》。人民日報。2015-12-18。

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