長沙32歲青年腰骶部疼痛半年，骨頭一碰就斷，竟因這種病

長沙

32歲

李先生

罕見

（化名）

半年前無外傷，無明顯誘因開始出現腰骶部、髖部疼痛不適，初期疼痛可以忍受，間斷性發作，後面疼痛逐漸加重，嚴重影響到

李先生

的工作和生活

。近日，李先生

來到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）脊柱外科就診

。

脊柱外科唐磊副教授接診了他併為他進行了詳細的查體，發現

李先生

雙髖被動、主動運動欠佳，雙側Tomas症（+），雙側4字症（+）。隨即為

李先生

安排了脊柱相關的放射科檢查

。

結果

李先生

脊柱、雙側肋骨、骨盆骨質疏鬆，其中第6肋還骨折了

。

患者骨盆骨質疏鬆

32歲，正當青年，骨頭卻像老年人一樣脆弱，一碰就骨折，這是什麼原因呢？唐磊副教授為

李先生

安排了抽血化驗，發現

李先生

血磷過低，他的血磷僅為0。23mmol/L（正常範圍0。85－1。51mmol/L）

。

經過科內及院內專家會診，診斷為低磷骨軟化症。

MRI檢查箭頭所指為腫瘤

唐磊副教授介紹

，

低磷骨軟化症

是一種代謝性骨病，是由於腫瘤分泌成纖維細胞生長因子23（FGF-23），導致械鍵嘔腎磷排出增加、骨礦化障礙，以進行性骨痛、乏力、骨軟化為臨床表現

。

低磷骨軟化症通常分為遺傳性、腫瘤性和散發性

。病因不同，治療方式不同。

因此對於

低磷骨軟化症

患者，

需要積識了極

尋找病因

。

唐磊副教授建議小李進一步做放射檢查，

最終在小李恰部節的足底發現了腫瘤。

唐磊副教授介紹

，

腫瘤相關性低血磷性骨軟化症由腫瘤引起腎臟排磷增加造成的獲得性低血磷性骨軟化症。臨床表現為乏力、骨痛，嚴重者出現骨折、骨骼畸形，生化特點為血磷降低，尿磷增多。腫瘤切除後，血磷恢復正常，症狀顯著改改善。由於腫瘤相關性低血磷性骨軟化症罕見，多數醫師對本病認識不足，易誤診為強直性脊柱炎，所以當患者存在低磷性骨軟化症的臨床表現、對症治療難以糾正血磷異常時，需要警惕腫瘤相關性低血磷性骨軟化症的可能。

通訊員

王娟

瀟湘晨報記者夏盛