這個關節“塌陷”的話會致命！兩招自測，給你的關節“把把脈”

她是《駱駝祥子》中惟妙惟肖的虎妞。

她演活了《大宅門》裡的二奶奶。

她在《姨媽的後現代生活》中深刻詮釋了退休女性悲喜人生。

她是中國最著名的表演藝術家之一，她就是斯琴高娃。

其實，為藝術奉獻大半生的斯琴高娃老師，中年以後卻始終被關節“塌陷”困擾著。

一般來說，我們人體主要關節的關節面（或關節頭）都是圓潤光滑的。像這樣：

但是一旦關節發生“塌陷”之後的，關節面（或關節頭）就會變成這樣：

透過前後兩幅圖的對比，您看出來了嗎？

塌陷的關節明顯缺損了一大塊。

可以想見，關節圓潤光滑的時候，我們做各種動作都是順暢自如的。

而發生“塌陷”後，關節的活動就猶如壞掉的齒輪相互磨損。

關節疼痛是“標配”，長此以往，關節對側或周圍組織都會發生磨損和病變。

塌陷初期也許是關節疼痛和活動不便；

塌陷中期也許是活動受限和長期臥床；

發展到塌陷晚期，就是一系列的由於長期臥床產生的併發症，最終直接威脅患者的生命！

到底是哪個關節發生了塌陷呢？

相信這是很多人的疑問。

人體有這麼多關節，發生塌陷的關節其實是承重量很大的一對關節。

在我們的人體中，承重最大的關節非髖關節莫屬，而髖關節就是我們今天所說的，發生了“塌陷”的關節。

這就是我們的髖關節，也就是我們平時說的“胯”。

它在我們的身體中有多重要呢？

它有三大作用：

第一，連線作用。它是我們身體上半身（軀幹部分）和下肢的連線點。

第二，支撐作用。我們直立行動過程中，整個上半身的重量都壓在這對髖關節上。

第三，運動作用。我們可以想一想，我們能夠完成行走／奔跑／攀爬／蹲起等動作，是不是都離不開髖關節？

我們再透過一組資料

來解釋一下髖關節所承受的壓力：

當站立的時候，兩個髖關節平均分擔我們的體重。

當行走的時候，兩個髖關節就開始交替承受壓力。單側髖關節成熟壓力有多大呢？是我們自身體重的2-2。5倍。

當奔跑的時候，我們的兩個髖關節不僅要繼續承受相當於體重2-2。5倍的壓力，還要應對跑步過程中，腳著地時，與地面產生的衝擊力。兩種壓力作用下，跑步時，我們的髖關節將承受相當於自身體重5-6倍的壓力。

髖關節塌陷的部位具體在哪裡呢？

其實要回答這個問題，這就要從我們髖關節的結構說起了。

這就是我們髖關節的結構：

如果我們把左邊圖放大，就會看到右圖的結構。髖關節的構造其實很簡單，就是由骨盆形成的髖臼和股骨頂端的股骨頭組成的。從形象上來說，就是一個球（股骨頭）和一個窩（髖臼）構成的，所以，髖關節也叫球窩關節。

髖關節的運作，就像搗蒜器研磨蒜的過程。

大家可以想一想，在研磨蒜的過程中，是杵更容易壞？還是蒜臼更容易壞？

絕大部分情況下，是我們的杵更容易壞。

左邊是正常的股骨頭，右邊是塌陷的股骨頭。右邊的紅色區域，就是已經塌陷的股骨頭所缺損的部分。

在這幅對比圖中，我們可以發現：

第一，表層軟骨。正常的股骨頭是圓潤光滑的。而塌陷的股骨頭，雖然表層軟骨還在，但是骨面已經崎嶇不平。這樣的股骨頭無法與髖臼協調運作，患者肯定會痛不欲生。

第二，內部骨質。即股骨頭內部的黃色網狀結構，稱為骨小梁。正常股骨頭內部的骨小梁緻密而連續。塌陷股骨頭內的骨小梁稀疏且有斷裂。這樣的空洞的股骨頭，必然無法支撐起整個人的體重，重壓之下，骨小梁必然會繼續斷裂，塌陷就變得不可逆轉了。

本來好好的股骨頭

為什麼會塌陷？

其實，股骨頭塌陷只是一個症狀或表現，股骨頭塌陷源於一種關節疾病——股骨頭壞死！

在中國，約有1000萬人患有股骨頭壞死。

而且患者年齡多處於30-60歲之間。

為什麼股骨頭會壞死呢？

最主要的原因就是股骨頭養分的中斷。

我們身體內的組織和器官都依賴血液運送養分，完成新陳代謝，如果血液迴圈受阻，養分供給中斷，新陳代謝無法完成，組織和器官就會壞死。所以，說到底股骨頭壞死的根本原因就是股骨頭缺血。

股骨頭髮生壞死

還可逆嗎？

我們首先要明確一點：股骨頭塌陷是股骨頭壞死的必然結果，但是在股骨頭壞死早期，即剛剛發生股骨頭壞死的時候，股骨頭的塌陷還沒有形成。

所以，股骨頭壞死在早期是有希望逆轉的。一旦股骨頭壞死進入中後期，形成了股骨頭塌陷，此時就無法逆轉了。

在股骨頭壞死I期-II期階段，股骨頭尚未發生塌陷，此時患者往往表現為腹股溝和臀後部疼痛，此時如果既是採用骨內減壓手術干預，就有希望逆轉股骨頭壞死的程序。

但是當股骨頭壞死進入III-IV期，股骨頭髮生形變，那麼壞死程序就無法逆轉，最終只能進行人工髖關節置換。

人工髖關節

人工髖關節術後影像

我們都不希望髖關節疾患發展到需要進行人工關節置換的地步，所以學會自測，早期發現，很有必要！

如何判斷髖關節健康狀況？

我們首先為您提供兩套居家自測髖關節健康的方法，首先請您準備一把椅子，坐定之後，請您點開下方影片：

04：24

請您掌握這兩個動作：屈髖內旋和盤腿4字。請您留意兩個疼痛區域：腹股溝和臀後部。

請您牢記腰突造成的臀部不適，和髖關節自身造成的臀部不適，它們之間的區別：症狀是否過膝，症狀時缶伴麻木。

相信有一部分上了年齡的朋友在自測之後，已經發現有疑似股骨頭壞死的症狀了，此時，可能您正準備預約X光檢查。但是不是所有骨科方面的問題都能透過X光發現。要想發現早期股骨頭壞死，只能透過核磁共振！

我們提供一張X光和核磁共振的對比圖，是一位早期股骨頭壞死的患者，在經X光檢查和核磁共振檢查後的不同影像結果：

我們可以發現，同一位患者，在X光影像下，股骨頭尚好，甚至看起來是圓潤光滑的。但是經過核磁共振檢查後，我們可以發現他的右側股骨頭（紅圈處）顏色已經發黑，意味著他已經開始發生股骨頭壞死，此時應儘早進行醫療干預。

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【來源：東方衛視】

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