【百年協和講堂】年輕女性得了乳腺癌後，還能生育嗎？

年輕女性得了乳腺癌後，還能生育嗎？

隨著綜合診療技術的發展，乳腺癌患者的預後得到了極大的改善，育齡期患者可能面臨著生育問題。晚婚晚育女性比例的提高，全面二胎政策的推行，進一步加劇了乳腺癌患者的生育壓力。

越來越多的證據表明，乳腺癌後妊娠對患者預後無不良影響。一般來講，年輕女性患乳腺癌之後，如果病情不是那麼嚴重，經過多學科治療之後

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年，無腫瘤復發轉移的，可以生育，而且也不會增加腫瘤復發的風險。

抗腫瘤治療可能影響生育，腫瘤科和婦科、生殖科的醫生可以開展跨學科協作，不過提前做好生育力保護，可減少對未來生育的影響，兩者可以兼得。比如化療前提前凍卵，做試管嬰兒，是解決乳腺癌患者生育難題的方法之一。

治療告一段落，我可以直接哺乳嗎？

治療帶給母體和母乳的影響可能會持續一段時間，什麼時間可以恢復哺乳需要您和主管醫師根據治療方案進行謹慎的討論。如果您的乳汁安全性存疑，可以每日使用吸奶器吸出乳汁並丟棄，當醫生認為您的治療已經不會影響到嬰兒時，母乳餵養就可以迴歸正軌了。

哺乳會引起癌症復發嗎？

哺乳帶來的激素波動會促進乳腺癌復發嗎？很多患者都有這樣的擔憂，目前僅有少數小型病例研究探索了哺乳與乳腺癌預後的關係，但沒有證據表明母乳餵養會影響乳腺癌患者的結局。實際上，已經有一些研究結果表明，母乳餵養可以降低女性患乳腺癌的風險，但哺乳對已診乳腺癌患者的影響還需要我們進一步探索。

乳腺癌複發率高嗎？在術後康復方面有什麼需要注意的？

乳腺癌相對來說是一種慢性癌症，多數型別進展較慢，生存期往往也比較長，有相當一部分人屬長期帶瘤生存。事實上，最終大約有

30-40%

的病人會出現轉移或復發。術後康復方面個體差異較大，很難一概而論，有的人順其自然，什麼訓練也沒做，恢復得很好，而有的人按照標準的要求去做，肢體功能障礙仍然存在。生活方式也是推薦均衡飲食和適當運動，定期複查。

專家介紹

王昕，中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤外科教研室副主任，乳腺外科主任醫師，醫學博士、教授、研究生導師。擅長以外科為主的乳腺良惡性腫瘤的綜合治療，尤其是乳腺癌全乳切除後即刻再造、早期乳腺癌保留乳房手術後聯合術中放射治療、新輔助化療及前哨淋巴結活檢等。

參考文獻：

曾益新

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腫瘤學（第三版）

。

北京：人民衛生出版社，

2012：1