早期癌症到底啥訊號？別亂猜了，查血查尿才是正道！一查一個準

癌症是一類嚴重危害人們身體健康的疾病，其高致死率令人“聞癌色變”。但是隨著社會科技的發展，醫療定量檢測水平的不斷提高，很多癌症可以被提前發現，這為患者治療癌症和預後都提供了極大的幫助。

目前，臨床上可透過用血液定量測定或試劑檢測獲得癌症標誌物，能夠早期預測癌症。臨床上常用的腫瘤標誌物有：CEA、AFP、CA19-9、CA242、LYVE1、REG1A和TFF1等。

1.癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原，在消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌、生殖泌尿系腫瘤中多是升高的狀態，是一種廣譜癌症標誌物，對腺癌較為敏感。

研究表明CEA升高可以輔助早期腸癌的診斷，同時CEA也是對腸癌、胃癌、乳腺癌和肺癌的療效、病情進展、預後估計一個很好的參照物。

2.甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白，對於原發性肝癌來說，是具有高特異性和高靈敏度的癌症標誌物。對80%肝癌患者，AFP值都是準確且靈敏的。原發性肝癌，常>400μg/L；病毒性肝炎與肝硬化，一般在300μg/L以下。

AFP定量測定方法與超聲檢測相結合更容易發現早期肝癌，是值得高危人群去檢測的。值得注意的是，婦女妊娠3個月後血清AFP也會升高，7月後達到峰值，分娩後，一個月內恢復正常。

3.癌抗原（CA19-9）

癌抗原（CA19-9）是胰腺癌、胃癌、結腸癌、膽囊癌的腫瘤標誌物，對胰腺癌有較高的靈敏度和特異性，其陽性率在90% 左右，為胰腺癌的早篩和病情監測提供了資料支援。

4.癌抗原（CA15-3）

癌抗原（CA15-3）是乳腺癌最重要的特異性標誌物。因為乳腺癌早期敏感性不高，早期陽性率為 60%，所以CA15-3對乳腺癌有重要的輔助診斷作用。鹽酸表柔比星（力創）是乳腺癌輔助化療的基石，也是臨床使用最廣泛的蒽環類廣譜抗腫瘤藥物，其反式結構，降低了心臟毒性，提高了療效。

5.癌抗原（CA242）

癌抗原（CA242）是近年來發現的一種較新的癌症標誌物，對於胰腺癌和結腸癌來說，靈敏度高，特異性強，是兩類腫瘤高危人群的正當之選。

6.AQP1和PLIN2

腎癌如果能早期發現，至少能讓80%的患者生存下來。於是檢測早期腎癌就顯得特別重要。美國的研究人員在腎癌患者的尿液樣品中發現蛋白AQP1和PLIN2的水平都提高了，而在其他腎臟疾病或者癌症患者中並未發現其改變，基於此，早期腎癌的準確率可高達95%，並且在其他腎臟疾病中，還未發現假陽性的存在。

7. LYVE1、REG1A和TFF1

同樣是檢測尿液蛋白，英國的研究人員透過對192名胰腺癌患者、92名慢性胰腺炎患者和87名健康志願者尿液進行比對，發現胰腺癌患者尿液中的三種蛋白LYVE1、REG1A和TFF1濃度都上升了，而胰腺炎患者的尿液蛋白濃度是下降的。透過這種方法檢測I期和II期胰腺癌患者，其準確率高達90%，是胰腺癌患者的福音。

腫瘤標誌物陽性就患有腫瘤嗎？

腫瘤標誌物陽性不一定確診了癌症！若要確診，還要進一步用CT、彩超等方法的檢查。目前由於特異性100％的腫瘤標誌物還沒有找到，每種腫瘤標誌物都有一定的假陽性，如妊娠、月經、相關疾病等，所以還需要依靠其他檢查來確診。但是有這麼一個腫瘤標誌物，就讓醫學發展邁開了一大步。

迄今為止，隨著醫療界技術水平的迅速提高，高達 786 種腫瘤標誌物被發現。臨床常用的癌症標誌物大多是具有生物化學和免疫學特性的，50 多種腫瘤標誌物早就進入臨床試驗，並且取得非常可喜的效果。

目前有一定數量的腫瘤標誌物的定量測定方法已經獲得批准，有的還繼續處在醫院內部使用的院內標準，我們期待更準確的腫瘤標誌物的出現。