為啥傷口總好不了，好像有蟲子在蠕動？醫生：只因長期不重視這些

壞疽能治好嗎

秋風送爽 秋色宜人

人間美好 值得期待

然而

那天朋友圈的驚鴻一瞥

頓時讓小編頭皮發麻 靈魂出竅

似乎

手機都會有蛆蟲爬出來

本文內有真實圖片

可能引起不適，小心慎點

原來，這位阿叔患有糖尿病，由於不重視血糖管理導致腎衰和足壞疽，發生足壞疽後不聽從醫生和家屬的話，執意到某私人診所處理。由於

不規範診治、無菌觀念不強、繼發感染

，從而造成了這種恐怖情況。

腎內科主任鄭重提醒，糖尿病病人控制血糖正常很重要。否則，糖尿病併發症可能從頭到腳接踵而至，如腦中風、白內障，冠心病、腎衰、足壞疽等……當發生併發症後，到正規醫院！遵從醫囑！很重要！

生命和腳趾哪個重要？

“蘋果壞了一小點，挖去壞的那點，基本還是一個蘋果；如果你不管它，任它壞下去，這個蘋果就全壞了。”或者說，“一棵樹的一截樹枝壞了，掰掉它，並不影響樹木的存活。”

9月的一天下午，中山市博愛醫院血液透析中心，空氣中瀰漫著一股腐臭味，腎內科焦醫生看著患者發黑的右腳，耐心地向患者比喻和講解足部壞疽的預後，以及不採取手術截足所帶來的生命危險，但是患者板著臉、反了下白眼再次拒絕了。

只見這位阿叔的

右腳背自腳趾開始到腳背中間的面板呈焦炭般的黑色

，面板邊緣處有一些蛆蟲在蠕動，焦醫生只好強忍極度不適，用大量消毒液為他沖洗換藥。

已模糊化處理

足部壞死為何如此嚴重？

這位阿叔60多歲，身患糖尿病十餘年，曾在多家醫院就診，但從未規範治療，家中也購有血糖儀，卻未使用過一次。由於血糖控制不佳，陸續發生糖尿病併發症，如雙下肢動脈硬化症、腦梗塞等，近十年又出現腎功能不全，

血肌酐值最高時為1080umol/l

（男性血肌酐正常值54-106μmol/L），腎功能衰竭日益嚴重發展為尿毒症，需每隔一天到醫院進行持續血液透析治療。

一年多前，他的右腳趾發黑壞死，輕微疼痛，醫生診斷是糖尿病足乾性壞疽。

他聽人說某私人診所可以治癒他的爛腳

，就在該診所採用中草藥換藥處理，每隔三天換一次藥，每次400多元，不打針不吃藥，但並未好轉。女兒和女婿多次叫他不要再去那裡換藥，但他彷彿被洗腦一樣執意要去。

家屬又找到腎內科梅儷凡醫生，希望醫生們幫忙說服她父親。然而，任憑主任、醫生苦口婆心地勸他，還告訴他在本院這樣的換藥無論如何也不可能這麼高價，他都不信……這樣持續了大半年，花了幾萬元，他的腳部由腳趾壞死發展到半隻腳壞死。家屬說，那家診所看著衛生條件比較差，聽說醫生是個遊醫，很多中草藥沒消毒處理就敷在傷口上。

腎內科主任和醫生分析說，糖尿病足是糖尿病非常嚴重的慢性併發症，是由於

患者長期血糖控制不佳，血管和神經病變、感染導致足部壞疽

。這位阿叔早期發生足壞疽後，不規範診治、換藥時沒有做到無菌操作、繼發感染等原因導致其腳部壞死越來越重，以至於蛆蟲繁殖。

足壞疽早期建議採用綜合方法，如控制血糖、實施介入手術解除下肢血管閉塞、服用藥物改善微迴圈，採用清創、消炎、祛腐、營養等方法換藥，促進傷口癒合。如果下肢血管病變較嚴重，比較難治癒，應及時外科手術切除足部壞死組織，以避免壞死感染髮展到膿毒血癥而危及生命。

目前這名患者雙下肢動脈已經完全閉塞，失去了血管介入治療的時機。

這些疾病是吃飽了撐得嗎？

“糖尿病是引起腎功能衰竭的第一大病因，腎衰後體內毒素不能排出體外，毒素在血液迴圈中蓄積，嚴重影響個人生活和工作質量，需要持續、定期到醫院進行血液透析（也稱為血液淨化），以改善症狀，提高生活質量，社會醫療資源支出也很大。”腎內科焦石醫生提醒說，“說到底，

很多疾病都是吃飽了撐的，運動少，消耗不掉就成了四高（即血糖高、血脂高、尿酸高、血壓高）

。”他迸出的金句讓小編在幽默中再次感受到健康的真諦，吃動兩平衡，科學就醫，才能維護健康。

專家健康錦囊

為了使更多患者能夠科學就醫，減少此類悲劇事件的發生，主任鄭重提醒，一是

糖尿病患者控制血糖

對

防止病情進展、減少併發症發生很重要；二是當發生併發症後，患者應該

到有資質的醫院規範診治

。有資質的醫院按國家醫療規範進行疾病診治，換藥及手術等嚴格執行無菌操作，收費價格亦按國家規定執行，對促進患者健康有更大的保障。

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