尿常規11項反應過程大解析

酸鹼指示劑會消耗氫離子嗎

作者 | 侯兵兵 馮卉青 李瑤

尿常規作為臨床“三大常規”之一，因其操作簡單快速並且檢測結果對於泌尿系統疾病、肝臟疾病、內分泌等方面的疾病篩查有著重要參考作用，被廣泛應用於臨床。

目前在臨床上常見的尿常規檢測試劑一般為尿11項：包括葡萄糖、膽紅素、酮體、比重、隱血、酸鹼度、尿蛋白、亞硝酸鹽、白細胞、尿膽原、維生素C。

本文對尿常規11項試劑條中各專案檢測原理、試劑組成成分和反應過程進行介紹。

葡萄糖（GLU）

01

檢測原理：

葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法

02

試劑組成：

葡萄糖氧化酶、過氧化物酶、色素原等。

03

反應過程：

試劑中的葡萄糖氧化酶作用於尿液中的葡萄糖，產生葡萄糖醛酸內酯和過氧化氫，試紙中的過氧化物酶再進一步作用於過氧化氫，產生的新生態氧再與色素原（如碘化鉀）反應產生顏色，顏色的深淺與尿液中葡萄糖含量呈正比。

膽紅素（BIL）

01

檢測原理：

偶氮反應法

02

試劑組成：

2，4（或2，6）二氯苯重氮鹽、緩衝劑、表面活性物質等。

03

反應過程：

試劑中的2，4（或2，6）二氯苯重氮鹽與尿液中的結合膽紅素髮生偶聯而形成偶氮色素產生顏色變化，顏色的深淺與尿液中膽紅素含量呈正比。

酮體（KET）

01

檢測原理：

亞硝基鐵氰化鈉法

02

試劑組成：

亞硝基鐵氰化鈉（硝普鈉）、鹼性緩衝劑、甘氨酸等。

03

反應過程：

試劑中的亞硝基鐵氰化鈉（硝普鈉）與尿液中的乙醯乙酸和丙酮（主要是乙醯乙酸）在鹼性的環境下進行反應（β-羥丁酸不參與反應），反應產物呈紫紅色顏色的深淺與尿液中酮體（主要是乙醯乙酸）含量呈正比。

比重（SG）

01

檢測原理：

多聚電解質解離法

02

試劑組成：

多聚電解質共聚物、緩衝劑、酸鹼指示劑等。

03

反應過程：

試劑中的多聚電解質共聚物（如甲基乙烯基醚馬來酸共聚物、多聚電解質甲氧乙烯順丁烯二酸等）與尿液中以鈉離子為主的陽離子發生離子交換，產生氫離子，使試紙中的酸鹼指示劑（溴麝香草酚藍）產生顏色變化。

血紅蛋白（ERY）

01

檢測原理：

類過氧化物酶法

02

試劑組成：

枯烯過氧化羥基異丙苯、色素原（鄰聯甲苯胺、氨基比林或四甲基聯苯胺）等。

03

反應過程：

血紅蛋白中的亞鐵血紅素具有類過氧化物樣活性，可催化試劑的枯烯過氧化羥基異丙苯分解產生新生態氧，新生態氧可進一步與色素原（鄰聯甲苯胺、氨基比林或四甲基聯苯胺等）進行反應產生顏色變化，顏色的深淺與尿液血紅蛋白含量呈正比。

酸鹼度（PH）

01

檢測原理：

酸鹼指示劑法

02

試劑組成：

甲基紅、溴麝香草酚藍。

03

反應過程：

當試劑中的甲基紅、溴麝香草酚藍兩種酸鹼指示劑與尿液標本接觸後即呈現顏色反應，呈色範圍：PH5-9從酸性至鹼性依次為橙、綠、藍變化。

蛋白質（PRO）

01

檢測原理：

酸鹼指示劑蛋白質誤差法

02

試劑組成：

溴酚藍酸鹼指示劑、檸檬酸緩衝系統、表面活性劑。

03

反應過程：

當試劑中的溴酚藍酸鹼指示劑與尿液標本中蛋白質（主要是白蛋白）接觸後發生反應並呈現顏色反應，顏色的深淺與蛋白質（主要是白蛋白）含量呈正比。

亞硝酸鹽（NIT）

01

檢測原理：

亞硝酸鹽還原法

02

試劑組成：

對氨基苯砷酸、1，2，3，4-四氫苯並喹林酚。

03

反應過程：

當試劑中的對氨基苯砷酸與尿液標本中亞硝酸鹽接觸後發生反應形成重氮鹽，重氮鹽再與1，2，3，4-四氫苯並喹林酚反應偶聯產生紅色化合物，顏色的深淺與亞硝酸鹽含量呈正比。

白細胞（LEU）

01

檢測原理：

中性粒細胞酯酶法

02

試劑組成：

吡咯氨基酸酯、重氮鹽。

03

反應過程：

當試劑中的吡咯氨基酸酯與尿液標本中中性粒細胞胞質內特異性酯酶接觸後發生反應形成吡咯酚，吡咯酚再與重氮鹽反應產生紅色化合物，顏色的深淺與中性粒細胞含量呈正比。

尿膽原（URO）

01

檢測原理：

偶氮法

02

試劑組成：

重氮鹽、緩衝劑。

03

反應過程：

當試劑中的重氮鹽與尿液標本中尿膽原接觸後發生反應形成桃紅色化合物，顏色的深淺與尿膽原含量呈正比。

維生素C（VitC）

01

檢測原理：

還原反應法

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試劑組成：

2，6-二氯靛酚鈉。

03

反應過程：

當試劑中的2，6-二氯靛酚鈉與尿液標本中維生素C接觸後發生還原反應，使粉色的2，6-二氯靛酚鈉還原為無色的2，6-二氯二對酚胺，顏色的深淺與維生素C含量呈反比。

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編輯：徐少卿 審校：陳雪禮

【來源：檢驗醫學官方號】

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