全球男性平均精子數量45年下降62%，聽醫學專家如何解讀

近日，關於“精子”的話題熱度越來越高了，主要源自國外研究學者發表的論文。

2022年11月15日，以色列希伯來大學教授哈蓋·萊文領導的研究團隊在《人類生殖進展》期刊發表論文稱，不到50年間，全球男性平均精子數和精子濃度均下降超過50%。

這是一項薈萃分析研究，分析了過去約40年，涵蓋53個國家精液樣本的數百篇出版物。萊文團隊發現，從1973年至2018年，全球男性平均精子數量下降62%，精液中的精子濃度下降52%。

11月19日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科副主任、男科主任盧慕峻教授在接受澎湃新聞（www。thepaper。cn）記者採訪時表示，薈萃分析研究是臨床證據等級很高的綜述性論文，提取了來自全球各地多年來廣泛的研究資料，按照統一方法歸類和梳理分析。而這一論文中除了傳統的歐美國家，還包括了中南美洲、亞洲和非洲國家的研究資料，其中有3篇研究是來自中國的，確實能代表全球男性精子質量的趨勢。

“這篇薈萃分析研究在前期資料分析的基礎上，進行了再次的完善。此前研究僅有覆蓋1981年至2013年的資料，且只有美國、歐洲和澳大利亞的資料。而這一研究在此前基礎上又補充了2014年至2019年的資料，包羅的國家更為廣泛，涵蓋了223項臨床研究。”盧慕峻表示。

萊文團隊在論文中指出：1973年至2000年，全球男性精子濃度下降速度約為每年1。16%，2000年後的下降速度已經提高到2。64%。2018年，全球男性平均精子濃度約為每毫升精液4900萬個精子，而在1973年是1。01億/毫升。

“精子數量和濃度的下降，確實是意味著男性生育能力的下降，這也會讓備孕的成功機率下降。”盧慕峻分析，針對這一趨勢的出現，大家普遍認為是環境影響、人類的生活工作壓力增大等因素造成的，“譬如環境汙染、塑化劑的影響，會導致精液質量的下降；又如人類的工作和生活壓力較以往增加了，不良生活習慣很多，譬如熬夜、打遊戲、久坐不動、抽菸、喝酒等，這些都會造成精子質量的下降。”

盧慕峻說，世界衛生組織（WHO）每隔10年都會推出精子分析檢測的手冊，2021年已經推出了第六版，其中對於精子數量、濃度和活動力、精子形態等都有一個參考值，從而來評估男性生育力，如果精液量少或者精子活力低下，那麼就要及時治療。“從全球趨勢來看，生育率持續走低，再加上晚婚晚育等生育觀念影響，或者是結婚了也不想生，從長遠看，會對人口老齡化帶來很大的影響。”

如何遏制精子質量的下降呢？盧慕峻坦言，這個趨勢很難在短時間內得到遏制，尤其是整體環境是很難一下子得到改變的，但可以儘可能地避免對身體產生不良影響的汙染性環境，如遠離化學有害物質（苯類化合物、染料等）、電磁輻射等環境。

同時，盧慕峻也指出，孕前檢查也很重要，根據WHO的精液分析檢測手冊，大多數男性的精子標準還是在正常值之上的，廣大的男性朋友可在備孕前前往醫院男科做一個相關的檢查，提前瞭解下自己精子的濃度、活動力等，如果沒有問題，生育的機會還是很大的。也可以用一些藥物改善自己的情況，促進優生優育。

盧慕峻還特別強調，改善不良的生活方式也非常重要，儘量少熬夜，不要吃垃圾食品、少抽菸喝酒，尤其在備孕期間要特別注意。研究表明，抽菸對精子濃度、活動力存在影響，因此如果要備孕，最好戒菸。同時，要保證睡眠質量，睡前不要刷手機或者電子產品，也避免久坐，避免肥胖的發生，在飲食攝入上，多吃一些蔬菜、水果和蛋白質含量高的食物，油炸辛辣等刺激性食品要少吃或者不吃。

另外，盧慕峻認為，放鬆舒緩的心情對備孕很重要，心情越放鬆，越有利於備孕。而對於生育年齡，他建議女性在35歲前，男性可以適當延長時間，但也不建議超過45歲，因為年齡越高，精子的質量也會隨著年齡的上升出現明顯下降。

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