痛經吃止疼藥不會上癮

■ 南方醫科大學第三附屬醫院婦產科主任醫師 劉豔

門診中有些患者常問：“我常被痛經摺磨，以前會吃止疼藥來緩解，可最近聽說吃止疼藥會上癮，還損傷肝腎，所以現在每次痛經都不敢吃藥了，只能忍著。”

其實，痛經分原發性和繼發性兩類。原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，佔痛經比例在90%以上。繼發性痛經是指盆腔器質性病變引發的痛經。有痛經的女性，最好到醫院做一個婦科檢查，確診原因。繼發性痛經以治療病變為主，緩解疼痛只是臨時的，大部分需透過手術治療。原發性痛經治療以安慰和藥物治療為主。

痛經的罪魁禍首是體內的前列腺素，也與血管升壓素、內源性縮宮素等物質的增加有關，此外還受壓力、情緒等因素影響。若月經時輕度不適，疼痛較輕，不要過度緊張，消除顧慮和恐懼可緩解疼痛。此外，熱敷下腹部，避免洗冷水澡和勞累及劇烈運動，保持充足睡眠和休息，對緩解疼痛也有一定幫助。

若疼痛難忍，可選擇服用布洛芬、酮洛芬、甲芬那酸等止疼藥，它們透過抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產生，防止過強子宮收縮及痙攣，從而減緩疼痛，治療有效率可達80%。這些藥物都是非甾體消炎藥，不是阿片類藥物，沒有成癮性，不要擔心。只要沒有消化道潰瘍、腎病、血液系統疾病，每個月吃幾片很安全。另外，止疼藥也不會損傷肝腎。