痛風靈治療痛風靈不靈？神藥和秘方信不得，痛風治療還需降尿酸

“劉醫生，您聽過我國香港的痛風靈這種藥嗎？聽說治療痛風特別好呢！”

“劉醫生，您知道泰國的一種藥叫‘痛風靈’嗎？我聽說很不錯呢？”

“劉醫生，您聽說過新加坡的‘痛風靈’嗎？據說可以調理尿酸和溶解痛風石呢！”

不少痛風患者問我知不知道“痛風靈”這種藥物，首先我要說的是，我並不會為任何產品代言；其次我要告訴大家的是，我這篇文章是在闢謠，畢竟不少患者來就診時還指定要我在處方上寫“痛風靈”，可是我明確地告訴大家，咱醫院沒有這種藥物。

其實，不僅僅是“痛風靈”，有不少患者在發作痛風后，並沒有首先選擇尋求風溼免疫科醫生的幫助，而是相信這個世界上有能夠“根治”痛風的“神藥”或者“秘方”。結果是什麼呢？並非老劉在這裡危言聳聽，不少患者在以身試藥後才知道，“痛風靈”治療痛風多年後，不僅藥效沒有傳說中那麼神奇，而且還逐漸出現了痛風石或者關節骨質遭到破壞。

這是為什麼呢？今天我就來扒一扒“痛風靈”的皮。

痛風靈的外包裝大多以“繁體字”為主

什麼是“痛風靈”？它並不是官方批准生產的藥物

痛風靈有不少名字，有的叫“風痛靈”，有的叫“Goutrin”，有的叫“骨痛靈”，都說能治痛風，名字不同皆因產地不同。目前，市面上銷售的痛風靈主要來自新加坡、泰國、馬來西亞以及澳大利亞，此外還包括中國香港地區，一般來說其瓶身上的標籤都是寫的繁體字。

先不說痛風靈這種藥物的療效，其實也有不少內地仿製的藥物，比如有一種痛風靈其註冊地址就在深圳，還有一種痛風靈註冊地也在內地，需要提醒大家的是，如果是仿製藥或是內地的痛風靈，更需要首先看批准文號以及專利號。

這種泰國風痛靈，在包裝上甚至連藥品成分都未標明

也就是說，“痛風靈”這種藥物尤其是繁體字版的藥物，肯定不會是中國大陸官方批准的“準”字號藥物，因為從包裝上看是沒有批准文號，而且並不是簡體字，另外不少包裝上都沒有標明成分、禁忌症等。

最簡單的是，按照中國藥品通用名稱命名原則：

要避免採用可能會給患者帶來暗示的有關藥理學、解剖學、生理學、病理學或治療學的藥品名稱；要避免採用如“靈”、“寶”、“精”、“強力”、“速效”等誇大、自詡、不切實際的用語。

也就是說，從名稱上而言，“痛風靈”這個名字已經違背了以上原則；這也是為什麼您在正規藥店和醫院也買不到這種藥的原因。

深入瞭解，藥品的外包裝標籤內容包括：

【藥品名稱】、【成份】、【規格】、【適應症】、【用法用量】、【貯藏】、【不良反應】、【禁忌症】、【注意事項】、【包裝】、【生產日期】、【生產批號】、【有效期】、【批准文號】及【生產企業】。由於包裝尺寸的原因而不能註明不良反應、禁忌症、注意事項，均應註明“詳見說明書”字樣。

那麼從目前的痛風靈這種藥物上看，並沒有詳細標明任何內容，甚至有些痛風靈連生產日期、有效期都沒有。

藥品說明書和標籤管理規定

而有些所謂的“進口神藥”，連藥品成分都是含混其詞。有朋友就會問：“是不是外面的藥都沒有這樣的規定呢？”劉醫生告訴大家真相：這些連藥品成分都不標明的藥物，大多是假的。正因為不把成分列出來，就是想讓這些藥顯出“秘方”或“奇方”的樣子；簡言之就是故弄玄虛而已。

有些朋友就會懟老劉，“痛風靈”是進口藥物，所以就不需要這些命名原則和標籤內容。我要告訴大家，進口藥品也應該標明“進口藥品註冊證號”或“醫藥產品註冊證號”、生產企業名稱，此外還需要在包裝和標籤上使用以中文為主的規範文字。

如果不是經批准的進口藥品，透過其它購買途徑獲取的藥品就可能存在隱患，產品的質量也缺乏保障。

即使是澳大利亞的痛風靈，也並沒有進口藥品註冊證號

有的痛風患者為什麼感覺用了“痛風靈”後有作用？

身邊其實有不少痛風患者用過“痛風靈”這種藥，有些痛風患者認為這種藥確實能治療痛風，但也有些患者痛定思痛後果斷將這種藥丟進垃圾桶。那麼，為什麼會出現這種情況呢？

我們說藥物有沒有作用，還是要看藥物的成分。從有些“痛風靈”的包裝說明書上看，其藥物成分包括杜仲、天麻、沉香、田七、雞血藤等。需要給大家說明的是，有些人說這些藥“都是名貴中藥材，其實並非如此。

也就是說，“痛風靈”的主要成分都是以中草藥為主，這些中草藥的作用是什麼呢？主要還是活血化瘀、強筋壯骨。那麼這些作用對於痛風有作用嗎？一般來說，對於類風溼關節炎的疼痛、肩周炎的疼痛以及跌打損傷都有一定的作用，這個作用僅限於消炎鎮痛。不信？我們來看看這些中草藥的功能主治。

杜仲

功能主治為：補肝腎，強筋骨，安胎。

天麻

功能主治為：息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。

沉香

功能主治為：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。

田七

功能主治為：散瘀止血，消腫定痛。

雞血藤

功能主治為：活血補血，調經止痛，舒筋活絡。

我們常說的杜仲，其實是杜仲樹的樹皮炮製而成

那麼對於痛風急性發作時的紅腫、熱痛有沒有作用呢？我們知道，痛風急性發作時是因為關節區域性的受累、受傷、受寒以及暴飲暴食、應激、情緒壓抑等誘發的，

急性痛風性關節炎是尿酸鈉鹽在關節及其周圍組織以結晶形式沉積所引起的急性炎症反應。這個炎症反應的治療一般是採用緩解症狀為主，主要是消炎鎮痛藥物的使用。

按照常規的中醫治療方案來說，急性發作期也需要辨證治療，通常對於溼熱痺阻證患者採用清熱利溼止痛治療，對於寒溼痺阻證患者採用祛風散寒、除溼止痛治療，對於熱毒夾溼證患者採用清熱解毒、化溼通絡治療。也就是說，不同的症狀即使採用中藥材其治療的方藥也不相同。

另外，如果是要追求快速止痛的方法，痛風靈中所含的中草藥成分雖然有一定的止痛或定痛作用，但是也不能達到快速消除疼痛的效果。有些人“吹噓”痛風靈能夠徹底消除疼痛，那更是不可能的。

劉醫生的意思很明確：即使您所用的痛風靈是真的，其成分也不摻假，但在痛風急性發作時，以它所含的中草藥成分來說，可以作為一種輔助止痛的藥物，但不適合單獨用來治療急性痛風性關節炎發作。

急性痛風發作時的西藥藥物治療方案

有的痛風患者為什麼感覺用了“痛風靈”後越來越不靈？

前面說，從痛風靈的主要成分來說，這種藥物適合急性期增強止痛藥物的止痛效果，但常規止痛還是建議遵醫囑以秋水仙鹼、非甾體抗炎藥物、糖皮質激素等為主，或者在中醫醫師指導下服用相關湯劑或採用中藥外敷。

有些痛風患者就會打破砂鍋問到底：“劉醫生，我買的痛風靈上面不是這些成分，而是其它成分呢，尤其是西芹籽，我聽說能降尿酸。”

不少人相信西芹籽能治痛風，但實際結果卻讓人失望

確實，不同的痛風靈標明的成分也不同，甚至其所宣傳的“功效”也不同。比如有一種痛風靈說“溫補腎陽、清熱利溼、消腫止痛、活血通絡，去濁開凝，能徹底糾正腎臟對血尿酸的排洩障礙，調節體內代謝和酸鹼平衡”，看其成分包括西芹籽、牛膝、防己、黃芪、黨參、麝香等。我們也可以來逐一分析其成分作用。

牛膝

功能主治為：逐瘀通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行。

防己

功能主治為：祛風止痛，利水消腫。

黃芪

功能主治為：補氣固表，託毒排膿，利尿，生肌。

黨參

功能主治為：補中，益氣，生津。

麝香

功能主治為：閉證神昏，瘡瘍腫毒，血瘀經閉。

西芹籽

功能主治為：其抗炎鎮痛、抑制尿酸生成作用僅在動物實驗中得出。

所以公牛牌痛風靈就是假冒港澳地區的藥品，多次被查處但還有人相信

也就是說，這些中草藥的作用還是在於止痛和利尿上，對於痛風合併腎臟疾病的患者而言，利尿有一定的作用，但是治標不治本。痛風緩解期的治療，無論中醫還是西醫，都還是以降尿酸為主，我可以大致介紹一下：

中醫治療痛風方法：

痰瘀痺阻證的治療以化痰活血、散瘀通絡為主；脾虛溼阻證患者以益氣健脾、燥溼洩濁為主；肝腎虧虛證患者以補益肝腎、通絡補腎為主；氣血兩虛證患者以補脾益氣、養血通絡為主；脾腎陽虛證患者以溫補脾腎、溫煦筋脈為主。

西醫治療痛風方法：

尿酸排洩減少型患者以促進尿酸排洩、鹼化尿液為主；尿酸生成增多型患者以抑制尿酸生成為主；痛風石患者以降尿酸治療、溶解或去除痛風石為主，總而言之是“降低尿酸，調理代謝，恢復肝腎，平衡免疫和溶解結晶”的治療。

中西醫藥物治療痛風對比

也就是說，有些患者剛開始使用痛風靈有作用，還是在於這種藥有一定的止痛作用；後來使用它卻沒有效果，那就在於其並沒有把尿酸降下來。

而劉醫生前面已經提到了的是，有些人把“痛風靈”推到“神藥”的寶座上，也是一種“唯利是圖”和對痛風患者的不負責。尤其有些連商標、生產廠家都沒有標明的“痛風靈”，其中不說是否真有那些中草藥成分，有不少還含有激素藥物成分，常見的是地塞米松這種長效糖皮質激素。

我們都知道，糖皮質激素也是痛風治療的常用藥物，但並不是痛風急性發作的一線藥物。糖皮質激素可以作用與急性痛風性關節炎的各個環節，其消炎鎮痛作用強大，但是一旦停藥後就容易出現“反跳”。

常用糖皮質激素藥物比較

如果長期服用含糖皮質激素比如地塞米松、潑尼松、倍他米松等成分的“痛風靈”會有什麼後果呢？首先糖皮質激素的使用與高血壓、血清肌酐升高、慢性腎病和血脂異常有關；其次糖皮質激素長期使用會導致內分泌代謝紊亂，出現糖尿病、骨質疏鬆、股骨頭壞死、消化道出血等嚴重不良反應；最後長期使用糖皮質激素也會增加痛風石發生的機會。

即使是普通的痛風患者，劉醫生都需要評估病情後酌情使用糖皮質激素，一般如果受累關節數量≥2個關節或疼痛評分≥7分時，儘量採用區域性關節腔穿刺注射糖皮質激素為主的治療方式。如果您長期使用內含糖皮質激素的“痛風靈”，那後果將不堪設想。

常見糖皮質激素的藥物使用不良反應及注意事項

目前並沒有根治痛風的“神藥”，痛風治療需要堅持

痛風可以“根治”嗎？目前來說並不能根治；痛風可以治癒嗎？目前來說可以達到臨床治癒的標準，但是僅僅透過食療、偏方或者保健品是達不到臨床治癒標準，更可能耽誤病情導致病情進一步惡化。

降尿酸治療起點及尿酸長期控制目標

痛風的臨床治癒標準是什麼呢？

減少或杜絕急性痛風性關節炎發作；延緩或避免慢性痛風關節損傷和關節畸形；溶解或避免尿酸鹽晶體和痛風石；延緩或阻止痛風性腎病、尿酸性腎結石和慢性腎功能不全的發生和發展；實現血尿酸的持續長久達標，無痛風石者血尿酸＜360μmol/L，有痛風石者＜300μmol/L；避免或減少痛風伴發疾病如高血壓、高血脂、2型糖尿病以及心腦血管疾病的發生。

也就是說，止痛治療不是痛風治療的全部，只有把血尿酸水平控制在理想範圍內，才是痛風治療的根本。如果盲目相信那些聲稱“百分百有效”、“藥到病除”的藥物，也許最終受害的還是您自己。

弄清楚治癒與緩解的區別