妊娠期糖尿病，質譜技術和代謝組學帶來研究新方向

聯合國糖尿病日，前身為“世界糖尿病日”，由世界衛生組織和國際糖尿病聯盟於1991年共同發起，旨在引起全球對糖尿病的警醒。2006年年底，聯合國第83次全體會議透過決議，將“世界糖尿病日”正式更名為“聯合國糖尿病日”，將專家、學術行為上升為世界各國的政府行為，用以加強各國政府和全球社會對糖尿病的重視，減少糖尿病對人類健康的危害。

三胎時代來臨，優生優育的概念也不斷被提起，愈發受到重視。不管是備孕第一胎的新手媽媽，還是有了一定經驗的二胎或者三胎媽媽，都不得不關注一個潛在的“甜蜜”的負擔，那就是

妊娠期糖尿病

。

Q

什麼是妊娠期糖尿病?

糖尿病

是一種以高血糖為特徵的常見代謝性疾病，主要是由於胰島素分泌或利用缺陷導致，常見的型別有1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型別糖尿病和妊娠期糖尿病等。

妊娠期糖尿病（GDM）

是指在妊娠前糖代謝正常或有潛在的糖耐量減退的女性在妊娠期首次出現或確診的糖尿病。妊娠期糖尿病是懷孕期間最常見的代謝紊亂之一，近年來發病率有增高趨勢，佔所有孕婦的10%左右。

年齡超過35歲、肥胖、家族糖尿病史等都是妊娠期糖尿病的高危因素。

人體處於長期的高血糖狀態會導致眼、腎、心臟、血管等各種組織器官慢性損傷和功能障礙。而妊娠期糖尿病嚴重者可使胚胎髮育異常，出現胎兒巨大、畸形甚至死亡，流產發生率達15%-30%。同時，糖尿病孕婦羊水過多發生率較非糖尿病孕婦高近10倍，還易發生糖尿病酮症酸中毒，對母體和胎兒危害極大。

圖源

：pixabay

妊娠期糖尿病的症狀常表現為面板瘙癢、口渴、乏力、易餓等，和懷孕的症狀非常相似，很容易被忽視。因此，妊娠期糖尿病的篩查，與確診後的有效監控和調節就顯得尤為重要。

目前，妊娠期糖尿病的篩查方式及診斷標準，國際上尚未統一。國內比較常用的檢測方式是口服葡萄糖耐量試驗（

OGTT

），敏感性可達90%左右。

而近年來質譜與代謝組學技術的飛速發展為妊娠期糖尿病的研究開闢了新的方向。

透過質譜技術和代謝組學技術，研究人員可以實時監測母體內碳水化合物、氨基酸、脂質、固醇激素、膽汁酸等小分子代謝物的變化。另一方面，對檢測物質的結果進行訊號通路和代謝通路分析，可以進一步探索新的生物標誌物、評估疾病預後、指導飲食及用藥、評估治療效果以及探索發病機制。

在妊娠期糖尿病研究的臨床應用中，基於質譜技術的代謝組學在受試者不同時期發揮關鍵性作用。

妊娠早期：

研究主要集中在識別與妊娠期糖尿病（GDM）相關的預測分子或早期診斷。

妊娠中期和晚期：

代謝組學可以用來準確評估妊娠期糖尿病（GDM）的狀況，識別不同的代謝標誌物和代謝途徑，預測妊娠結局和母胎預後，評估藥物或飲食治療的療效。

產後隨訪期：

代謝組學可以預測妊娠期糖尿病孕婦及其子代2型糖尿病或其他代謝性疾病的遠期影響，以及GDM對子代的代謝影響。

基於妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒的嚴重危害，品生醫學依靠強大的平臺實力，開發了針對妊娠期糖尿病（

GDM

）的獨家組學診斷流程，為GDM患者和家庭帶來福音。

透過血樣代謝質譜對小分子進行測量，以數十個分子panel及其他相關指標進行大資料分析建模，為GDM患者的篩查、診斷和治療提供專業支援。目前，品生醫學已擁有多項臨床成功應用案例。

作為一家專注於臨床質譜技術的高科技公司，品生醫學自主搭建了全球多中心驗證的精準組學平臺，確保研究成果的真實性和臨床轉化的有效性。匯聚檢驗、化學、醫學、生信等多領域的專業人才，品生醫學建立了完善的專案及風險管理體系，以應用為核心，以需求為導向，專注精準醫療，服務品質生命，致力於成為基於質譜泛組學的精準醫學領域開拓者。

品生醫學疾病特檢

秉承專業化、規範化、標準化的精神，品生醫學將在健康醫療行業持續深耕，引領中國臨床質譜的發展。

參考來源：

［1］ Wang Q Y ， You L H ， Xiang L L ， et al。 Current progress in metabolomics of gestational diabetes mellitus［J］。 World J Diabetes， 2021， 12（8）：1164-1186。

［2］ http：//obgyn。dxy。cn/article/494594

［3］ 楊慧霞，狄文．婦產科學，第3版［M］．北京：人民衛生出版社，2015：193-196。

［4］ 蘇日娜，楊慧霞。美國糖尿病協會2019年“妊娠期糖尿病診治指南”介紹（一）［J］。中華圍產醫學雜誌，2019，22（4）：223-224