愛美常穿高跟鞋，當心踩出拇外翻！

文/圖 羊城晚報全媒體記者 張華

通訊員 張麗儀

曾經不穿高跟鞋就不出門的小維，近年來也穿上了平底鞋，因為她腳趾的拇外翻實在太嚴重了。我們說的拇外翻（俗稱大腳骨），其實就是腳的大拇趾向小趾方向偏斜，斜角超過15度。

廣州和平骨科醫院脊柱、關節骨科胡鐵山主任介紹，拇外翻多見於中老年人，遺傳、外傷、風溼等原因都可以導致此病。如果是年輕女性也患此病，那麼穿鞋過緊、鞋跟過高、鞋頭太尖則是最大的誘因。

拇外翻並不一定會痛，只有當形成的拇囊炎加重或關節出現退變性炎症時，拇指內側、足底才會感到疼痛。因此，只要發現腳拇指往小指方向偏斜，就應該開始警惕拇外翻了。

走路腳痛，大媽拇外翻嚴重

吳大媽今年已經57歲了，自從三年前發現雙足踇趾外翻畸形後，她經常長時間行走後踇趾疼痛，這個問題困擾了她三年時間。“我稍微走路多一會兒腳就疼，拇外翻已經影響到我走路和穿鞋了。”為此，吳大媽到廣州和平骨科醫院就診。

據瞭解，大腳骨增生的骨質使腳容易與鞋形成摩擦，日積月累，該處面板和皮下有關組織增厚、紅腫，滑囊形成，會產生踇囊炎或者甲溝炎、硬繭等，站立、走路都會引起疼痛。另外，病程長的患者還會出現膝關節和腰椎的病變，嚴重影響健康。

經過檢查發現，吳大媽的雙足DR顯示雙踇趾外翻畸形、第1蹠趾關節呈半脫位狀，關節面骨皮質硬化增白，壓痛明顯，雙足踇趾屈伸活動受限。所以，醫生診斷吳大媽為“1、雙足踇囊炎；2、雙足踇趾外翻畸形 ”，需要做踇外翻矯正術。

鞋跟高度2釐米，保護雙腳不受傷

近日，胡鐵山主任給吳大媽做了踇外翻矯正手術，在手術中，在患者雙足第一蹠趾關節內側做弧形切口，切除踇囊，雙足行Scarf截骨，並用2枚鎖定螺釘固定截骨面，切斷拇內收肌，緊縮關節囊，順利把拇外翻畸形糾正。

專家介紹，當鞋跟越高，前掌受力加大，則會加重拇外翻。所以，要保護雙腳不受拇外翻的困擾，最好只穿2釐米左右的低跟鞋，這樣的鞋既有利於足弓的形成和抗震盪能力，又可限制過度的轉向活動，增加雙腳活動的穩定性。

若拇外翻的畸形並不明顯，疼痛也不嚴重，可以透過改變穿鞋方式與習慣、置放軟墊或康復理療等手段來解決。

責編|王敏

審籤|鄭宗敏

實習生|高爽