無痛性膽囊結石需要手術嗎？什麼情況下的膽囊結石需要手術？

前幾天碰見一個患者，今年51歲，最近體檢發現膽囊結石，但該病人平時一點不適症狀都沒有，也不覺得疼，可他家人總是催他去醫院做手術。於是，他就抱著謹慎的心理來問我：是否要儘早手術？

從一個專家的角度來看：由於現代人飲食習慣的改變，目前膽囊結石越來越高發。在體檢時B超提示膽囊結石時，很多人都想知道需不需要手術。確切地說，伴膽結石的人群比無膽結石的人群膽囊癌的發病率更高，但是在沒有高危因素下，去切除膽囊亦屬於過度治療，是不被提倡的。

總的來說，沒有症狀的患者一般無須治療，只要改變生活方式、堅持複查即可。但對於以下患者則需要考慮進行手術：（1）有症狀的較大的膽囊結石症，直徑超過2釐米（包含2釐米）者；（2）多發膽囊結石者；（3）膽囊結石同時膽囊內有息肉；（4）發生過急性胰腺炎的膽囊結石；（5）膽囊已經變小，壁增厚或B超檢查膽囊內已無膽汁，提示膽囊已經沒有功能；

（6）膽囊內結石阻塞了出口，膽囊已經腫大；（7）膽囊結石出現急性併發症，如急性膽囊炎、膽囊積膿或膽囊穿孔者；（8）膽囊結石併發慢性膽囊炎或有反覆發作者；（9）膽囊結石合併有膽總管結石或有梗阻性黃疸者；（10）膽囊結石疑為膽囊癌變者。

但是，上述情況也不是絕對的，患者要根據具體情況和需求來決定。比如老年患者，如果體質很差，並存其他嚴重心肺疾患，手術風險較大，就要謹慎分析手術治療的利弊得失，以確定最合適的治療方案。

從當前主流的治療膽囊結石的方式來看，西醫的方法更為直接，見效快，中醫的方法則需要長時間去調理。但是，西醫透過腹腔鏡手術（備註：一般而言，腹腔鏡手術要比開腹手術效果好，用時短，還不會影響自身免疫力）治療後，膽囊結石的複發率相對中醫而言屬於較高的水平。最後，看完這篇文章不過癮，你還可以看看這個：

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