醫生就診時應該表明自己的職業身份嗎？

平日裡都是醫生們給病人看病。但是醫生也是普通人，也會生病啊，那麼醫生們去醫院看病又會是什麼感受呢？

溫特醫生提出的問題引發激烈的爭論

當美國俄勒岡州波特蘭市的泌尿科醫生阿什利·溫特醫學博士在推特上提出這樣一個問題時，很快就引發了醫生們之間的激烈爭論。

溫特醫生認為：“如果你是一名醫生找我看病，請告訴我你是醫生，我並不會因此區別對待你，而是因為我們之間用醫學語言更容易進行溝通。”

她後來補充說，“這並不意味著‘我對職業是醫生或其他醫護人員的病人就不那麼關注了。 我的意思是，我不會說“會將一根導管把你的尿液排到一個袋子裡”，而是會說“將給你使用一根Foley（一種乳膠球囊導尿管）”。

在釋出這條推文之前，溫特醫生遇到一位病人，她在用通俗的語言詳細解釋了一個手術過程後，那位病人才告訴溫特自己是一名醫生。

“我解釋手術時完全使用了通俗的語言來使他明白，”她告訴Medscape醫療新聞記者。 “我當時感到很尷尬——我雖然不會用不同的方式對待他，但我可以用更專業的術語和他討論這個手術過程。”

“在某種程度上，這是我自己的錯，”溫特醫生在一次採訪中說到。 “在諮詢開始的時候，我並沒有花時間去詢問（他的工作），但這也是一個微妙的界限，”溫特補充道。

表明自己是醫生的理由

有幾位醫生表達他們對這件事的看法。一些人對溫特的經歷表示同情：

“在我擔任住院醫生的第二年，我曾照顧過一位退休的心臟病專家，我對上帝發誓，他讓我隨意地‘解釋’他的心臟超聲檢測的結果，但從未說出自己的身份。 幾天後我才發現，我真想死。” @MaddyAndrewsMD發帖說。

另一位女醫生回憶起了類似的尷尬經歷，她“不停地”和一個病人討論頭痛問題，病人的丈夫“坐在角落裡傻笑”。 他們後來告訴我的主治醫生，那位病人的丈夫是一位退休的FM醫生，行醫的時間比我還長。 我想死，”@JSinghDO發帖說。

其實，主治醫生如果瞭解病人是同行的話，交流會更專業，順暢，有利於醫患雙方的瞭解以及治療方案。總之，相互交流與信任對於治療疾病是非常有益的。此外，對於很多的醫生來說，生病看醫生其實就是給自己去解新的領域的一個機會。

不願意披露醫生身份的理由

不過，許多醫生和其他醫療專業人員是以患者的身份發表評論的。其中一些人說，他們不想透露自己的醫務人員的身份，因為有可能會影響到他們接受的護理。其中一些人使用了“棘手的”和“尷尬的”這兩個詞，表明醫生以病人的身份出現是一個共同的主題。

例如，@drhelenrainford評論道：“根據我的經驗，當他們知道我是（醫生）時，對於我的護理就不那麼‘關心’了。 他們和我說話就像和我討論別的病人一樣——沒有同理心，作為一個住院病人，那是多麼可怕的日子……但那是另一回事了！”

@Dr_B_Ring說：“不，你和我說的“行話”不一樣，我希望你像對待不懂“行話”的人一樣跟我說話。 因為我的自負會使我不好意思問那些我所不知道的東西。“

相反，@lozzlemcfozzle說：“說實話，我更喜歡將自己的醫生身份告訴我的醫生——如不這樣他們會以為我‘知道就好了’而忽略作必要的解釋，只不過當我表明身份時他們似乎有點緊張！”

這是令人好笑而又尷尬的事情

另一些人說，當他們說出自己的醫生身份時感到不舒服。 @MDaware說：“這是一個非常棘手的問題。我想早點告訴他們，但又不願意要求特殊待遇，這就像是一個陷阱。”

“我很糾結。 我5歲的女兒這個週末摔斷了胳膊，我們在自己的醫院急診室呆了幾個小時，我從來沒有提起過自己的身份，因為我不想讓我的女兒得到優先治療。 但當他們解釋她的骨折型別時，我感覺很尷尬，他們的工作效率很低。” lindsay_petty說。

為了避免尷尬，一些受訪者表示，他們有意使用醫學術語展開對話，而不僅僅是提供自己是醫生的資訊。還有一些人就如何作為患者陳述時更直接地對主要的問題提出了建議：

@BeeSting14618在推特上寫道：“我通常會說‘我知道其中一些，但我來就診是因為我需要你的指導。我也可能會問一些愚蠢的問題。”

溫特評論道，拋開笑話不談，這個話題顯然觸及了醫務人員之間的共同經歷。 她在推特上發的帖子“爆了”。 這表明溫特的這條推文與很多人都有關聯。“這絕對是我們作為醫務人員和患者都能理解的事情。 這是一件又好笑又尷尬的事情，但提出來討論真的有可能改變互動， 因此我們都對此相關的經歷有著強烈的感受。”。

從醫學倫理學角度看問題

辯論迴避了一個問題：是否有義務或道德方面的理由披露自己的醫生身份？

醫學倫理學家Charlotte Blease博士告訴“Medscape medical News”的記者，“我絕對認為作為病人向另一位醫生透露自己就是一位醫學專業人員是非常合理的。”。“有充分的理由相信這樣做可能會對溝通質量和透明度產生影響。”

馬薩諸塞州波士頓貝思以色列女執事醫療中心的Keane OpenNotes Scholar的學者Blease說，如果能夠更自由地使用醫學術語或術語，可以提高病人的理解能力、自主能力和共享決策能力，那麼這麼做可能是有益的。她補充說：“既然醫生應該努力與每位患者進行有效溝通，尊重他們的獨特需求和理解水平，那麼我認為沒有理由否認患者的醫生身份。” 至於如何分享資訊是另一回事。

“這是一件影響我們所有人的事情，作為醫生——我們將在某一時刻成為病人，對嗎？”溫特評論道。“但我不認為應該如何在醫學培訓中提出和討論這個問題。” 她建議：“也許有一天，當人們在醫學院——也許在專業課程中——討論這個話題，或者看看是否有與之相關的最佳實踐相關的結果的文獻。”。