《和劑局方》四物湯號稱“女子全能湯”，沒掌握這幾點別說你會用

“四物湯”是《太平惠民和劑局方》裡一個最出名的中藥方劑。由“地黃、芍藥、當歸、川芎”四味中藥組成，主要功能補血調經，被後世醫家稱為“婦科聖藥”，廣泛應用於婦科各種證侯，可以說，在中醫婦科裡，沒有任何一個其他方劑能比肩於它的。

現代科學技術的發展，也為“四物湯”注入了新的活力，各種製劑都出現了，比如沖劑、口服液等等，聲稱與原有方劑功效一致，這就見仁見智了。分析四物湯的組成，地黃補血養血，生血祛淤；芍藥柔肝緩急，善治血份；當歸補血，川芎活血。由此我們發現，四種中藥都有一個共同特點：入血。

《紅樓夢》裡說女子是水做的，中醫卻認為，女子是“血”做的。根據女子的生理特點，從“女子八歲，天癸至，月事以時下……六八，天癸竭”的理論，可見“血”對於女子的身體健康，是有著無比重要的意義的。但也有許多使用的注意事項和作用技巧，下面我們就來分析一下：

1、使用注意

四物湯中地黃、當歸的份量很大，滋膩之品，容易礙胃，所以中焦虛寒，脾胃失調的人是不適宜服用的。在服用過程中，飲食方面，忌生冷辛辣，蘿蔔等食物；

2、組成藥選擇

四物湯裡面的四味中藥，需要根據臨證不同有所選擇的。比如地黃有生熟之分，所以血虛用熟地黃，血瘀用生地黃；補血用當歸頭，養血用當歸身，破血化瘀用酒炙當歸尾；芍藥有白芍藥和赤芍藥之分，偏血虛用白芍藥，如果用醋炙效果更好，血瘀明顯用赤芍藥；血虛時川芎用量適當減小，血瘀時適當加大，這些都是經驗之談；

3、靈活化裁

四物湯用藥不多，對於千變萬化的證候，有時候也難免力不從心，這就需要加減配伍，靈活化裁，這也是中醫理論的一個特色。

比如四物湯加丹參，可以提高原方功效。李時珍評價丹參“有淤祛淤，無淤生新”，可見丹參配伍四物湯是非常適合的。

四物湯加阿膠，血虛偏重者，藥湯熬好後直接融服阿膠，血瘀偏重者，阿膠炙炒成“阿膠珠”同煎。

四物湯加杜仲、山藥、芡實，對於女子肝腎虧損，下焦失調引起的月經不調，崩漏帶下，杜仲可溫腎氣，山藥可補腎培元；

至於前人已有的化裁經驗，比如四物湯合四君子湯而成八珍湯，可以氣血雙補；四物湯合逍遙散，補血同時又可散鬱結暢氣機；四物湯合丹皮梔子，能清血熱等等，都是學習中醫藥很好的借鑑經驗。

張介賓在《景嶽全書》裡說“婦人以氣血為主，臨證乃可於四物湯化裁之”。四物湯作為婦科最常用的方劑，說它是“婦科全能湯”雖略顯誇張，也並非無稽之談。更並不是可以隨意服用的，如果您有什麼好的經驗，歡迎大家一起交流，共同弘揚我們的傳統文化哦。