《金匱要略》當歸生薑羊肉湯（溫中補虛）

當歸生薑羊肉湯，中醫方劑名。出自《金匱要略》捲上，具有溫中補虛，祛寒止痛之功效。主治寒疝腹中痛及脅痛裡急者；產後腹中㽲痛，腹中寒疝，虛勞不足。

出處

《金匱要略》捲上

功用

溫中補虛，祛寒止痛

別名

小羊肉湯《千金》卷三，當歸湯《聖濟總錄》卷九十四。

歌訣

當歸生薑羊肉湯，產後腹痛蓐勞匡。亦有加入參芪者，千金四物甘桂姜。

組成

當歸三兩（9g），生薑五兩（15g），羊肉一斤（500g）。

用法

上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。

功用

溫中補虛，祛寒止痛。

主治

寒疝腹中痛及脅痛裡急者；產後腹中㽲痛，腹中寒疝，虛勞不足。

方義

本方功能補養精血，散寒止痛。方中“當歸、羊肉兼補兼溫，而以生薑宣散其寒。然不用參而用羊肉，所謂‘精不足者，補之以味’也。”（徐彬《金匱要略論注》）“然胎前責實，故當歸芍藥散內加茯苓、澤瀉，瀉其水溼；此屬產後，大概則虛，故以當歸養血而行血滯，生薑散寒而行氣滯，又主以羊肉味厚氣溫，補氣而生血，俾氣而得溫，則血自散而痛止矣。此方攻補兼施，故並治寒疝虛損，或疑羊肉太補，而不知孫真人謂羊肉止痛利產婦。”（魏念庭《金匱要略方論本義》）本方證是以血虛內寒為主要病機的病症。症見腹中綿綿作痛，喜溫喜按，或有脅痛裡急，面白無華，唇舌淡白，脈虛緩或沉細等。

運用

本方主治產後腹中㽲痛的血虛裡寒證。腹中疼痛，不論急痛或緩痛，凡系血虛內寒所致者，皆可用本方治療。對於婦女痛經，屬於虛寒證型的，亦可應用本方。現代常用本方治療疝氣、閉經、產後腹痛、崩漏等。

加減化裁

如見寒甚，加重生薑劑量，或加肉桂，附子；痛而嘔者，加橘皮、白朮；痛劇，加烏藥、沉香、川楝子；氣虛，加黃芪、人參；瘀血內阻，加桃仁、紅花、丹參；肝腎不足，加枸杞子、當歸、首烏、菟絲子。

使用注意

1、陰虛火旺，或肝經鬱火治病者不宜。

2、關於當歸生薑羊肉湯的制服法，亦可以先諸羊肉，以羊肉湯煎當歸、生薑，然去歸、姜而服食羊肉湯，刺藥膳之法。

附註

附方1當歸羊肉湯

組成 黃芪一兩（30-50g），當歸（酒洗）二兩（6-10g）

功用 補氣生血

主治 血虛發熱證。肌膚面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力。亦治瘡瘍潰後，久不癒合者。

出處 《內外傷辨惑論》

附方2羊肉湯（千金羊肉湯）

組成：肥羊肉三斤（去脂），當歸一兩，桂心二兩，芍藥四兩，甘草二兩，生薑四兩，川芎三兩，乾地黃五兩。

功用：養血祛寒，止痛。

主治：產後虛贏喘乏，自汗出，腹中絞痛。。

出處：《備急千金要方》卷三

附方3當歸湯（千金當歸湯）

組成：當歸二兩，生薑五兩，芍藥二兩，羊肉一斤。

功用：養血祛寒止痛。

主治：婦人寒疝，虛勞不足，產後腹中絞痛。

出處：《備急千金要方》卷三

化裁方之間的鑑別

當歸補血湯重用甘溫之黃芪，少輔當歸，重在補氣以生血，適用於血虛發熱之證。當歸生薑羊肉湯用辛溫之生薑，羊肉，中載養血散寒，適用於血虛有寒之腹痛等證。

千金羊肉湯，用四物湯加羊肉、乾薑、肉桂、甘草四味。與當歸生薑羊肉湯不同，將生薑易為乾薑，增加補血藥，而且更加肉桂以溫通血脈，因此，養血祛寒、止痛的作用更強，對於產後體虛，腹中絞痛，自汗等症，治療效果可更好。

重要文獻摘要

尤怡：此治寒多而血虛者之法，血虛則脈不榮，寒多則脈絀急，故腹脅痛而裡急也。當歸、生薑溫血散寒，羊肉補虛益血也。（《金匱要略心典》）

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參考資料

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