浙江24歲男主播突然倒地，四肢發紫！爸媽醫生都驚了：這麼年輕，竟會得這病

深夜，24歲的路橋男子小陳（化名），

暈倒後，被送到醫院急救，

結果，他的病情，

讓醫院急診科、呼吸科、血管外科醫生都吃驚：

這麼年輕，得這病，近十年來遇到第一例！

24歲小夥突然暈倒，隨時都可能猝死

小陳是個遊戲主播，他的精神世界是年輕人的動感火爆，身體世界卻接軌老年人的靜態。

他做一場直播，少則三四個小時，多則七八個小時，都是坐著的。下班時間，他也不喜歡運動，更願意癱著刷手機。

10月的一個深夜，小陳接到外賣電話。他摘下耳機，從電腦前起身，下5樓去拿夜宵。

這個流程他重複了很多次，唯一不同的是，這次他眼前一黑暈倒了。

醒來後，他覺得胸悶，呼吸急促，馬上打電話給家人。他被送到台州恩澤醫療中心（集團）恩澤醫院後，醫生很快得出結論：肺栓塞。

出事後，小陳一直很清醒，狀態也比較鬆弛，不像其他病人那麼緊張。因為他只是胸悶，呼吸有點急，咳嗽有點頻繁，總體感覺還好，不是太難受。

但是監護儀器上的數字提示著小陳的情況不容樂觀：心跳每分鐘140次，呼吸每分鐘將近40次，正常人是16-20次，面罩吸氧的氧氣已經開到最大，他的口唇、四肢肢端依然發紫，說明他的身體嚴重缺氧。如果不及時干預，隨時有呼吸、心跳驟停的可能。

醫生驚呼：病人太年輕了，怎麼得這病

呼吸科主治醫師李慧慧當晚值班，被緊急叫來會診。這種會診她已習以為常，幾乎每個月都有兩三次，基本都是50歲以上的人，所以看到小陳時她很驚訝：“太年輕了。”

李慧慧告訴小陳一家，檢查顯示小陳是肺栓塞，血栓卡在兩側肺動脈主幹處，病情十分兇險，需要立即進行溶栓治療，否則死亡率很高。

小陳和爸媽不信，反覆問李慧慧，這麼年輕，坐的時間也不久，怎麼會是肺栓塞？

爸媽商量，就算真的要做溶栓治療，到上級醫院是不是更靠譜？

“我反覆告訴家屬，肺栓塞診斷明確，溶栓治療在哪家醫院都一樣，風險不會有任何減少，反而在轉院的途中，隨時有猝死風險。”李慧慧說。

最後還是小陳拍板，馬上在這裡溶栓。

對症處理後，小陳的症狀逐漸緩解，呼吸趨於正常，第二天胸悶明顯減輕。

腿上的血栓跑到肺裡

為什麼會肺栓塞，血栓從哪來的？這是小陳家長和醫生的共同疑問。

當晚，急診科醫生卞兵兵也參與了搶救。“每個月都有肺栓塞患者來急救，他們大多有下肢深靜脈血栓，但他們都有高血壓或糖尿病等基礎病，年齡也比較大，基本都是50歲以上。”

小陳體重約200斤，相對於1。7米的身高，屬於高度肥胖，但他勝在年輕，血壓、血糖都還在正常範圍內。

胖子的腿一般都很粗，但就診時小陳的右腿格外粗，比左腿粗了差不多1/3。血管外科主任醫師盧永明一看就知道，這是下肢深靜脈血栓急性發作的表現。檢查顯示，從小陳的盆腔到右腳，最粗的那根靜脈堆滿了血栓。醫生們推測，讓他在鬼門關走了一遭的元兇就是從右腿脫落的血栓碎片。

當血栓脫落，堵住肺動脈導致栓塞，患者會出現胸痛、咯血、呼吸困難、暈厥、休克等症狀。因為肺栓塞起病急，如果不及時治療，病死率高。像小陳這種肺動脈主幹的栓塞，死亡率超過50%。

為了防止血栓再次脫落導致肺栓塞，等小陳情況穩定後，盧永明和同事給他處理了右腿的血栓，但接下去，他要長期服用抗血栓藥物。

避免長時間保持一個體位

盧永明說，下肢深靜脈血栓最主要的誘因是長時間保持一個靜止的姿勢，比如久坐、久站或者長期臥床。相對來說，中老年人發病率更高，孕產婦因為子宮壓迫盆腔血管，孕激素和雌激素的突然變化，也容易誘發下肢深靜脈血栓。一般來說，20多歲是男性身體最強壯的階段，出現這麼大範圍的深靜脈血栓非常少見。

他分析，小陳的病因與他的生活習慣脫不開關係，肥胖、喜食外賣、久坐，這幾個關鍵詞加在一起，是血栓最“喜歡”的溫床。現在很多年輕人生活方式不健康，以至於下肢深靜脈血栓開始年輕化。

除了長時間靜坐不動或者“葛優癱”，飲食不當導致的血液粘稠也給血栓形成提供了機會。卞兵兵提醒，平時少吃高熱量、高膽固醇的食物，多吃蔬菜水果，避免菸酒，適當多喝水，降低血液粘稠度。長途旅行時，更要注意多喝水，經常起來活動下肢，減少血栓形成。如果出現原因不明的氣促、突發性的呼吸困難、胸痛、咯血等症狀時，要立即就醫。

欄目主編：秦紅

本文作者：台州晚報

文字編輯：宋慧

題圖來源：圖蟲

圖片編輯：朱瓅