腦梗塞和心梗，在冬季發作時死亡率更高，老年人要如何安全過冬？

連續幾天的降溫，許多地方都重新整理了進入21世紀之後的“最低氣溫”。華子在外出的時候，裸露在外的面板感覺到的除了冷，還有針扎般的痛。醫院裡就診的老年患者也開始“扎堆”，其中很多是腦梗塞、心肌梗死的患者。

在相關的研究中，腦梗塞與心梗的在冬季裡的發病率佔全年整體的69。5%，而死亡率比其他季節高出41%。尤其對於患有慢性病的老年人群來說，冬季就如同一個“關口”，需要注意保護健康，讓自己平安“過關”。

一、都是低溫惹的禍

冬季裡

心腦血管疾病發病率和死亡率升高的“罪魁禍首”，就是過低的溫度

。人是恆溫動物，人體產生的熱量與散發的熱量保持平衡。在遇到外界低溫的時候，就會收縮體表血管、降低汗液分泌，以減少體溫的散失。

體表血管收縮，就會使血液向大動脈，會導致心臟泵血的阻力增加，同時外周血管收縮又會使迴圈的外周阻力增大，結果就會導致高壓、低壓都升高。而且汗液分泌減少，使有升壓作用的鈉離子排出減少，又會進一步加重血壓升高。

平均而言，冬季的血壓會比夏季高出12/6mmHg，

過高的血壓是造成腦出血的直接因素。而且寒冷刺激還會刺激血管痙攣，造成血管平滑肌的強烈收縮

，使管腔狹窄，嚴重者會完全閉塞，直接導致急性腦梗塞、心肌梗死的發生。

對於動脈有粥樣硬化的人，血壓升高導致的血流沖刷機械力增加，還有血管痙攣時的強烈收縮，都

可能會導致粥樣硬化斑塊的破潰

。進而誘使血小板聚集形成血栓，也會造成急性腦梗塞和心肌梗死。

二、保持溫暖很重要

1、適當地晚睡晚起

：大多數的老年人，習慣晚上7、8點鐘睡，清晨4、5點鐘起。但是冬天在醫院的急診室能觀察到，清晨時分是心腦血管患者的發作高峰期。因為人體血壓在清晨時自然會升高，有部分人的血壓還存在著“晨峰”現象。此時起床，會與寒冷對血壓的影響疊加，造成血壓驟升。

所以對於已經退休，不必早起工作的老年人來說，

可以調整睡眠時間，適當地晚睡晚起

，早晨醒了也可以多“賴床”，不用急於起身。

2、等“日上三竿”再出門

：如果有外出需要，最好等到太陽完全出來之後。在冬季裡，有陽光與沒有陽光，溫差會達到十度以上。有研究表明，

氣溫每下降1℃，高壓就會上升1.3mmHg，低壓會上升0.6mmHg

。所以等到中午陽光最足的時候外出，受溫度影響最小，也最安全。

3、做好保暖很重要

：冬季要注意保暖，除了衣物厚實之外，還要注意頭、頸、手、腳的保暖。頭、頸部的血管與大腦相連，受到寒冷刺激時危險性大，所以要戴好帽子和圍巾。在戴圍巾時注意不要纏得過緊，避免對頸動脈竇的壓迫。手與腳的神經末梢豐富，受冷時對身體影響較大，所以要戴好手套以及穿保暖的鞋襪。

三、依靠藥物保護自己

對於有慢性病的老年人，在冬季要注意保持規律服藥，並且要注意藥物的調整。比如說

患有高血壓的人，在冬天血壓值會升高、波動

，就需要找醫生對降壓藥物進行調整，增加藥量，以更好地控制血壓。在天氣轉暖的時候，再適當減量，始終把血壓控制在標準範圍內。

雖然氣溫對血糖影響不大，但是低溫環境下，會促使人攝入更多的熱量以抵禦寒冷，同時戶外活動減少，可能會造成糖尿病患者血糖波動。所以

患有糖尿病者，在使用降糖藥物的同時，還要注重進行血糖監測

，並增加室內活動量，以保持血糖的穩定。

對於心腦血管疾病高風險的人，則需要堅持降膽固醇治療和抗血小板治療。以穩定動脈粥樣硬化斑塊，預防血栓的形成。

總結一下，冬季的低溫是造成心腦疾病多發以及死亡率增加的主要原因。對於風險性較高的老年人群，除了注意日常保暖之外，還要堅持對慢性病進行規律的藥物治療。在醫生的指導下，使各項指標都控制在正常範圍內，才能安全地度過冬季。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。