腦梗二次發作如何治療？醫生提醒：第一時間要打120

提起腦梗死，在我們周圍，死於這種疾病的的人很常見。腦梗是很兇險的一類心腦血管疾病之一，腦梗患者如果不及時治療的話很容易致死或致殘，腦梗塞如果二次發作的話，是不是更加嚴重了？應該要怎樣治療呢？

腦梗死是腦血管病的常見型別，約佔腦卒中的70%，我國腦梗死複發率高達17。7%，且複發率也逐年升高，複發性腦梗死預後差、致殘率和病死率明顯增加。

腦梗塞二次發作，和第一次發作的治療總體沒有差別，最核心的仍然是爭分奪秒快速轉運到最近的、最好有卒中中心或者具備治療急性卒中水平的醫院，時間就是大腦，耽誤一分一秒，腦細胞因為缺血而死亡的數量都不計其數！因此第一時間要打120！具體治療方法，按是否溶栓和血管介入、是否在發病後3-6小時內開始治療分為特殊治療和一般治療，介紹如下：

一。特殊治療

發病後及時打120或家人送往有條件醫院，在發病後3-6小時內，才能進行特殊治療：

1。溶栓治療

如果能在腦梗發病後3-4。5小時內進行溶栓治療，就能最大程度減少腦梗導致的嚴重後遺症。儘管腦梗塞二次發作屬於3溶栓治療的相對禁忌症，但如果經過評估，獲益大於風險，仍有進行溶栓治療機會。

2。如果不適合溶栓，有條件的醫院還會對患者進行血管內介入手術治療：包括動脈溶栓、血管內取栓、血管成形和支架術（支架術需要相當規模的三甲醫院才有這個條件。）

二。常規治療

1。抗血小板治療：如阿司匹林、氫氯吡格雷、西洛他唑等。

2。調血脂、穩定斑塊、抗動脈粥樣硬化治療：他汀類藥物。

3。抗凝治療：有心臟病或合併血栓形成等情況，需要肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等抗凝治療。服用抗凝藥華法林的應定期到醫院監測INR，利伐沙班、達比加群等新型口服抗凝藥也需到門診評價抗凝效果。

4。神經保護等對症治療，神經保護效果目前還有爭議，目前沒有公認的有效神經保護劑。根據患者情況有可能需要進行擴容、維持血電解質平衡等治療。

5。高血壓：長期堅持合理降壓可預防腦梗死復發。高血壓是腦梗死復發的重要危險因素，易造成全身小動脈脈粥樣硬化的形成，增加腦梗死複發率。清晨高血壓可加重頸動脈粥樣硬化程度，並與腦梗死復發密切相關。

6。糖尿病：有效控制血糖對腦梗死復發有積極作用。糖尿病腦梗死復發是非糖尿病者的2倍，糖尿病造成血流動力學改變、紅細胞黏附力及血小板聚集能力增強、抗凝血機制減弱、血液處於高凝狀態等均可促使腦梗死的發生和復發。除了糖尿病者外，糖耐量異常、低血糖（非空腹血糖水平

7。高同型半胱氨酸血癥（Hcy）：主要原因是高血Hcy 促進動脈粥樣硬化的發生和進展主要原因。故早期對腦梗死患者血漿Hcy 水平進行檢測，早期服用葉酸片干預，可降低腦梗死的複發率，改善預後。

8。改善生活方式：

1）戒菸限酒：吸菸、二手菸會顯著增加腦梗死的風險，輕度飲酒（6兩/周）會增加腦梗死風險。

2）飲食：低鹽及富含水果蔬菜的飲食可減少腦梗死復發見險。

3）鍛鍊：適當強度的鍛鍊能有效降低腦梗死的復發。

可見腦梗的發生，最重要的就是要爭分奪秒，及時發現及時的治療。關於治療的方法，要根據患者患病的實際情況選擇常規治療或者是特殊治療，最後提醒那些高血壓或者是糖尿病患者，一定要控制好自己的血壓和血糖，如果控制不好的話，就很容易引發腦梗這種兇險的疾病，隨時有可能奪去您的生命，請大家牢記。