約40%的女性一生中會患上這種“良性腫瘤”

子宮肌瘤是婦科中最常見的一種良性腫瘤

，發病率排在第一位，大約有40%的女性在一生中會患子宮肌瘤。

子宮肌瘤是怎麼回事？

子宮肌瘤確切的發病原因，目前還不是十分清楚，一般醫學上認為和

女性內分泌

有關，主要是和卵巢分泌的雌激素、孕激素有關。

另外和

年齡

也有關，一般來說30-50歲的女性更多見。

子宮肌瘤和

遺傳因素

也有關，有的家庭母親得了子宮肌瘤，女兒也有，或幾個姐妹都有。

子宮肌瘤雖然是一個良性腫瘤，但是有可能會慢慢長大，也可能會越長越多，生長在子宮的各個部位，對身體也會產生一些影響。

最常見的影響就是引起月經的變化，比如出現經血量大或月經淋漓不盡。

另外，子宮肌瘤增大還可能會壓迫輸卵管或使宮腔變形，影響受孕。

子宮肌瘤有哪些症狀？

子宮肌瘤發生的部位不同，導致的症狀有所不同，症狀的程度也有所不同，有的子宮肌瘤病人可能終生都沒有症狀。

常見的子宮肌瘤型別和對應的症狀如下：

/ 肌瘤長在肌壁間 /

肌壁間肌瘤最常見，約佔70%。如果肌壁間的肌瘤把子宮撐大了，影響子宮腔，月經可能就比正常情況下多一些。

最典型症狀就是兩次月經間隔時間縮短，經期延長。

比如一般是28-30天來一次月經，可能會變成20天左右來一次；平常來一次月經大概是5天左右，現在來一次月經可能要7天或者10天。

/ 肌瘤長在漿膜下 /

漿膜下的肌瘤約佔10%-20%，不影響子宮腔，不影響月經，一般沒有症狀。

肌瘤比較小的時候，通常摸不出來，所以不太容易發現；如果肌瘤比較大，可以摸到一個活動的包塊。

/ 肌瘤長在黏膜下 /

黏膜下子宮肌瘤較少，佔比不到10%，但它是最容易被發現的一種。

因為它最容易引起月經的變化，往往月經量大，月經的時間有可能分不清楚，會表現為月經來了幾天，過幾天又來了。

出血多時甚至可以造成嚴重的貧血，這是黏膜下肌瘤的一個典型症狀。

/ 肌瘤長在宮頸處 /

子宮頸肌瘤也比較少見，但因為宮頸周圍有一些很重要的器官，如膀胱、輸卵管、直腸等，所以子宮頸肌瘤也很容易有症狀，比如尿頻、尿急、排尿困難等不適。

什麼檢查能發現子宮肌瘤？

最常見的篩查手段是

B超

，透過B超可以看到肌瘤的數目、大小、位置及肌瘤內是否均勻或液化囊變等資訊。

在臨床上很多時候還會做

觸診

， 就是醫生一隻手進入陰道內，一隻手在腹部，透過雙手的對合，感受盆腔器官的情況，一般大的肌瘤都比較容易摸得到。

觸診發現子宮肌瘤以後，為了進一步明確診斷，一般還會建議病人做一個

磁共振

的檢查。

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確診子宮肌瘤後怎麼辦？

因為子宮肌瘤是一個良性疾病，所以如果肌瘤很小，患者又沒有症狀，一般不需要治療。

如果肌瘤長到了一定的大小，病人有和肌瘤相關的臨床症狀，比如月經量過多、貧血，或者是肌瘤很大，導致腹部壓迫的症狀，如尿頻、便秘等，這時醫生會考慮進行治療。

子宮肌瘤的治療方法，主要是

藥物治療和手術治療

。

肌瘤比較小，症狀很輕微的病人，或者比較年輕希望保留子宮的病人，一般可以選擇藥物治療。

常用的藥物是性激素類藥物，比如促性腺激素釋放激素（GNRH），可以降低卵巢的內分泌，使子宮肌瘤萎縮。

但是如果子宮肌瘤引起的症狀很明顯，肌瘤也比較大，超過2-3cm以上，可以採用手術治療的方法。

手術治療主要有腹腔鏡手術、開腹手術、經陰道手術、血管介入手術以及超聲聚焦消融手術幾種方法。

不同的治療方法有不同的優勢和侷限性，具體採用哪種治療方法，還要看個人的具體情況。

醫生會根據患者的年齡、生育要求、臨床症狀、肌瘤大小及位置等方面全面考慮治療方案。

總而言之，子宮肌瘤雖然是一種良性腫瘤，但還是需要我們引起重視！

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子宮肌瘤-醫學微視

參考資料：

醫學微視官網-曹澤毅 主任醫師《子宮肌瘤》

醫學微視官網-金龍 主任醫師《子宮肌瘤的介入治療》