每4人中有1人遭糖尿病威脅 如何遠離這“甜蜜的負擔”？

國際糖尿病聯盟最新資料顯示，我國有近1。41億糖尿病患者，成人糖尿病患病率高達13%，約每四個人當中就有一名糖尿病患者。2022年11月14日是第16個“聯合國糖尿病日”，今年的主題是“教育保護明天”。

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性長期慢性病,

在征服這樣的慢性病過程中， 應自覺地堅持合理的適合於個體的干預方案， 減少急、慢性併發症的發生。因此，糖尿病健康教育顯的尤為重要和關鍵。

糖尿病的診斷

糖尿病是由於胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特徵的代謝病。糖尿病的典型症狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現糖尿病典型症狀並符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿病：

一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；

空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；

口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

糖尿病高危人群

糖尿病的發病機制涉及很多方面，最主要的可以總結為胰島素分泌的缺乏和胰島素敏感性的下降。目前糖尿病的確切發病機制還未完全清楚，研究發現原因包括遺傳因素、環境因素、生活方式和工作壓力等。具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群

1。年齡≥40歲；

2。超重與肥胖；

3。高血壓；

4。血脂異常；

5。靜坐生活方式；

6。糖尿病家族史；

7。妊娠糖尿病史；

8。巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史。

糖尿病有哪些危害？

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者過早死亡。

掌握控制標準

1.控制好血糖。

血糖一般要控制在空腹血糖＜7mmol/L，餐後血糖＜10mmol/L。糖化血紅蛋白（HbA1c）是評價長期血糖控制的金指標，應每3個月檢查1次，控制在HbA1c＜7。0%。

2.控制好血壓。

理想血壓應控制在130/80mmHg。

3.控制好血脂。

總膽固醇＜4。5mmol/L，甘油三酯＜1。7mmol/L。

血糖監測

又到了體檢季節，好多人認為血糖正常自己就沒有糖尿病了，其實這個觀念是不對的。仔細看體檢單上只有空腹血糖或糖化血紅蛋白，這樣會明顯漏掉餐後血糖高的糖尿病患者。

所以如果你是糖尿病高危人群（如糖尿病前期，有糖尿病家族史，年齡≥40歲，超重/肥胖，高血壓，高脂血症，心血管疾病人群），需要定期體檢和篩查OGTT，避免漏診。很多人都是因為工作熬夜，貪嘴或生病引起血糖波動，所以儘早監測血糖並進行調整，避免病情加重。

日常生活中我們應該記住四個血糖監測時間點：1。診斷糖尿病時；2。內分泌科就診前；3。調整降糖方案前後；4。生活方式發生改變後。

我們可以把血糖監測情況做成以下表格，以便記錄和下次醫生隨診時參考。

糖尿病患者關於“美食”。

平日只要我們合理膳食，定時定量，主食以雜糧、全穀物為主，避免加入過多調味品。水果可以在兩餐之間吃。還需要更正自己的主觀意念，不能以甜度去判斷水果的升糖程度。可以提前科普每種水果的升糖情況，比如許多不甜的水果熱量反到很高，升血糖也快，我們平時吃的山楂、冬棗、榴蓮就是這類。

科學合理用藥

這裡需要強調，如果被診斷為糖尿病，一定要在專科醫生的指導下使用降糖藥物。醫生會根據每個病人的胰島功能、合併疾病、體重、低血糖風險、以及用藥的依從性、耐藥性等制定個體化的降糖方案。比如：合併心血管疾病，要優先選擇有心血管獲益證據的降糖藥；肝腎功能不太好，需要選擇對肝腎相對安全的藥物；胰島功能差，需選低血糖風險小的胰島素，因此調血糖還需要科學合理用藥。看到這裡，那些“糖友”之間推薦的降糖藥，你還敢用嗎？

堅持適當運動

適當運動有助於血糖改善，超重、肥胖者需適當減去5%的體重為宜。餐後1～1。5小時是降血糖的最佳時間，提倡晚餐後1-1。5小時可進行適當運動。

老年糖尿病患者應選擇散步、快走、太極拳等低強度活動。中青年糖尿病患者可選擇中等強度、時間不宜過長的運動，如：慢跑、快走、健身操等。重症糖尿病患者應絕對臥床休息，待病情好轉，視病情逐步增加活動量。遵循“一三五七”原則：每天運動一次，每次30分鐘，每週五次，運動心率最好保持在（170-自身的年齡）/分鐘，強度及頻率應根據自身病情調整。

糖尿病，常被稱為“甜蜜的負擔”。它是一種慢性病，如果血糖長期控制不好，身體各系統都會受到損害。

糖尿病健康管理可以改善血糖，延緩併發症發生。未來的我們如果每天能規律監測血糖、合理膳食、規律運動，1-3個月門診複診時拿著自己平日記錄的血糖表，同時認真聽從醫生的專業指導，那我們的生活會更加有質量。心動不如行動，動起來吧！

文字|內科 劉羽瓊