糖友運動為健身避免傷身

對於糖尿病患者來說，運動有很多好處，比如促進血液迴圈、減輕體重、提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗、改善血脂情況、改善心肺功能，促進全身代謝等。而運動不當會帶來很多不良影響。比如，激烈的運動，會拮抗胰島素的分泌，反而導致了血糖升高；過量的運動則會有低血糖的風險。那麼，糖尿病患者運動時應注意什麼，飲食、藥物如何調整呢？

運動前的準備要充分

① 首先，應到醫院做一次全面的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、眼底、腎功能、心功能和神經系統檢查。如果年齡已經超過40歲，最好作運動激發試驗後的心電圖，以判斷心功能是否適合運動。

② 要與醫生共同討論目前的病情是否適合運動、運動量多大最合適、哪種運動更適合、運動中應該注意什麼等。

③ 選擇合腳的運動鞋和棉襪，特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進去沙、石子之類的東西，又能保證通氣。

④ 要察看進行運動的場地，地面要平整，如果是在馬路上進行，要避免車流擁擠的道路。運動時最好有其他人在一起，萬一出現意外情況可獲得身邊人的及時照應。

運動時機的選擇很重要

① 通常於餐後1-3小時之間活動為佳，因為此時血糖水平升高。

② 避開藥物作用高峰，以免發生低血糖。

③ 若必須在藥物作用高峰時運動或體力勞動，應適當增加飲食。

運動時有哪些注意事項

① 瞭解運動前、中、後的血糖變化。

② 如運動前血糖較低，應先加餐。血糖高於14mmol/L，不要運動。

③ 運動要有規律，強度應循序漸進，由低到中，避免高強度運動，防止意外傷害。

④ 隨身攜帶易於吸收的碳水化合物食物，如軟飲料、葡萄乾，以備出現低血糖情況下食用。

⑤ 佩戴胸卡。

⑥ 如果進行激烈長時間運動，應監測血糖並注意調整胰島素和口服降糖藥用量。

殷峻（主任醫師） 王文婕（上海市第八人民醫院內分泌代謝科）