20100711養生堂官網：祝肇剛講消渴症的護理

　　編者按：

說到消渴症現在很多人都會想到糖尿病，但到底消渴症是不是糖尿病呢？消渴症又有哪些症狀該如何護理呢，敬請收看本期影片聽聽專家的講解。

本期節目請到的嘉賓是北京杏園金方國醫醫院副院長祝肇剛，給我們講消渴症。

　　下面是該影片的線上觀看和主要內容介紹：

　　典型症狀

1、疲乏無力：這一症狀主要是因為消渴症病人的胰島素缺乏，血糖不能進入細胞，使得細胞缺乏能量。據報告2/3糖尿病患者有無力的症狀，甚至超過消瘦的人數。

2、容易感染：消渴症病人由於營養不良，長期的飲食較少，影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現面板疥腫，呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症，且治療困難。

3、面板感覺異常：這一症狀的出現是因為消渴症病人的神經系統併發症引起。病人感覺神經障礙引起四肢末梢部位面板感覺異常，如蟻走感，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發症狀。

4、視力障礙：消渴症可引起眼睛各個部位的合併症，以至出現視力減退、黑蒙、失明等。

5、性功能障：消渴症引起血管、神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿，女性性冷漠、月經失調等性功能障礙。

6、原因不明的下肢水腫 ：這一症狀出現的原因於免疫功能下降的原因類似。都是因為人體的能量缺乏，蛋白質補充不充足，導致人體的蛋白含量下降，出現低蛋白性的水腫。

7、排尿困難：排尿意識低下，排尿間隔時間延長，乃至排尿困難，膀胱內餘尿增多，膀胱擴張等症，都是消渴症的反應。嚴重者可出現尿路感染、尿液逆流、腎功能衰竭等合併症，有的還引起菌血症，難以醫治，預後很差。中老年男性出現排尿困難，只考慮前列腺肥大是不全面的，還應聯絡到是否患有糖尿病。

8、女性上身肥胖：肥胖易患消渴症。而上半身肥胖的女性，腰圍/臀圍大於0。7的人，不論體重如何，糖耐量試驗異常要佔60%以上。當腰圍/臀圍大於0。85時，必須做糖耐量試驗檢查，因為這種情況極有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖體徵，可做為診斷糖尿病的一項重要指標。下半身肥胖女性不易出現上述病變。

消渴症主要是根據症狀來命名的，因渴而消瘦。有一些病的症狀也是“因渴而消”，比如甲亢、尿崩症等。因此，消渴症並不能特指糖尿病。唐朝醫家甄立言把消渴症稱為“消渴病”，其主要依據是“尿甜”，也就是現在說的“尿糖”。但臨床上很少會觀察尿是否甜，而且，這對治療也沒有多大意義。更為重要的是，出現“三多一少”（多飲、多食、多尿和消瘦乏力），即消渴的病人，在糖尿病人中只佔少部分，將近80%的病人在臨床上並不出現“三多一少”。如果根據尿糖或是出現“三多一少”來診斷，會延誤大多數糖尿病人的病情。

現在所講的糖尿病，無論是內涵還是外延，都與消渴症有了很大的不同。糖尿病除了血糖的升高，主要併發症如眼底病變、腎臟病變及糖尿病足等，都是對微小血管的損害。

　　消渴症的護理要點如下：

1。發現“三多一少”症狀時，應及時到醫院就醫，明確診斷。已確定為消渴症時，需住院治療者，即住院治療，以免延誤病情。老年人症狀常不明顯，應定期檢查尿糖、血糖（半年或一年檢查一次）。

2。調整生活規律。糖尿病屬慢性病，生活規律非常重要，在身體情況允許的情況下，按時起居，有利於糖代謝。每週按時測量體重，作為計算飲食和觀察療效的依據。

3。合理飲食調配。少進糖食、根莖類蔬菜如：土豆、白薯、山藥。要適當限制水果。應增進粗纖維的食物如：糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、魚類。選用植物油，少進動物內臟類食物等。

4。堅持適當的活動。適當規律的活動是治療糖尿病的一種重要手段，可採取多種活動方式，如散步，做健美操，打太極拳，跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根據自己的身體情況相愛好，選擇活動方式。要持之以恆。

　本期嘉賓介紹

　　祝肇剛

北京杏園金方國醫醫院副院長。出身中醫世家，自幼隨父親祝諶予教授習醫，親歷諸多疑難病症的診治過程，耳濡目染，盡得祝老真傳。後畢業於北京中醫藥學院。主張“衷中參西”，力求辯證準確，用藥精當。臨床上博採眾長，不斷革新，行醫數十年，積累了豐富經驗。重視人的體質因素，精於舌診、脈診及耳診、骨診等傳統診法。

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